No es ningún secreto que el corazón es el órgano sumamente importante que permite que todos los demás órganos del cuerpo puedan hacer su función. Una bomba magnífica que late 100,000 veces en un solo día y alrededor de 31 millones de veces en un año.
Esto en perfecta sincronía como una sinfonía vital. Es más, rara vez hacemos caso a este milagro, estamos tan acostumbrados a que todo funcione de manera automática, que casi nunca tomamos un momento para considerar esto.
Esto es, sin duda alguna, hasta que nos enteramos de que hay algo en nuestro corazón que no anda bien. Este momento en la vida de una persona y su familia puede cambiarlo todo.
Así que si estas leyendo este artículo, es probable que tú o alguien cercano esté enfrentando un diagnóstico relacionado con una de sus válvulas cardíacas.
Estos momentos pueden ser cruciales en la vida de una persona, y estar bien informado es esencial. Entiendo perfectamente por lo que estas pasando, por eso escribí este pequeño artículo.
En este blog, diseñado especialmente para ti y tus seres queridos, exploraremos las causas más comunes que pueden afectar a una de las válvulas cardíacas más importantes, la válvula aórtica, y, lo que es aún más relevante, analizaremos las opciones de tratamiento y alternativas disponibles.
La válvula aórtica es una de las cuatro válvulas del corazón y se encuentra entre el ventrículo izquierdo y la arteria principal, la arteria aorta.
Su función es asegurarse de que la sangre fluya desde el ventrículo izquierdo hacia la arteria aorta y, posteriormente, al resto del cuerpo.
Al igual que las otras válvulas cardíacas, la válvula aórtica opera como una puerta que se abre y se cierra en perfecta sincronía con cada latido, garantizando que la sangre fluya en una sola dirección.
Desafortunadamente, la válvula aórtica no siempre funciona correctamente, y diversas afecciones pueden causar su mal funcionamiento. Las dos condiciones más comunes relacionadas con la válvula aórtica son:
Varios factores pueden contribuir al mal funcionamiento de la válvula aórtica, incluyendo:
Ojo: los problemas de la válvula aórtica pueden permanecer asintomáticos por mucho años antes de ser evidentes.
El diagnóstico de problemas en la válvula aórtica generalmente involucra varios estudios, que pueden incluir:
El tratamiento de la válvula aórtica depende de la causa y la gravedad del problema. Las opciones incluyen:
El pronóstico después del tratamiento de la válvula aórtica depende de varios factores, incluyendo la gravedad de la afección y la salud general del paciente. En general, la mayoría de los pacientes experimenta mejoras significativas en su calidad y expectativa de vida de vida después del tratamiento.
Es importante que el paciente y su equipo médico discutan las opciones de tratamiento y el pronóstico específico en función de su situación individual.
Los costos de una cirugía de la válvula aórtica en México pueden variar ampliamente según diversos factores, incluyendo la ubicación geográfica, la instalación médica, la gravedad de la afección, el tipo de procedimiento necesario (reparación o reemplazo de la válvula aórtica) y la cobertura de seguros médicos, si corresponde.
Te proporcionaré una estimación general de los costos promedio en hospitales privados México, pero ten en cuenta que estos números son aproximados y pueden cambiar con el tiempo y el lugar.
En general las cirugía de la válvula mitral, ya sea a corazón abierta o mínima invasión oscila entre 500 mil y 900 mil pesos (35,000 a 65,000 dólares aprox). La de mínima invasión suele estar mas cerca de los 750-900 mil por el tipo de instrumentos usados y cámaras necesarias.
Estos precios hablando de costos de medicamentos, prótesis, instrumental, hospitalización, terapia intensiva, estudios, honorarios, renta de sala de quirófano y varios otros. Es decir, todo el costo aproximado total.
Lo mas irónico es que el procedimiento trans catéter, que es el menos invasivo de todos, es en la actualidad el mas caro de todos. Por lo menos hasta el momento de escribir este artículo en México.
Esto es porque la tecnología usada suele ser mas cara. Las válvulas trans catéter por si solas oscilan entre 700 mill y 900 mil pesos. Esto sin incluir honorarios médicos, hospital, terapia intensiva etc. Solo la válvula.
Es importante discutir los costos específicos con su equipo de atención médica y considerar opciones de financiamiento o seguro de salud si es necesario. En muchas ocasiones, si cuentas con seguro de gastos médicos mayores, tú solo tendrás que cubrir una fracción de la cuenta. (Coaseguro, deducibles, etc.)
La cirugía abierta es un procedimiento tradicional en el que se realiza una incisión en el pecho (esternotomía) para acceder al corazón.
Este es conocido como cirugía de corazón abierto. Es el abordaje convencional histórico de los últimos 70, el cual ha demostrado su seguridad y eficacia.
La cirugía mínimamente invasiva, por otro lado, utiliza una incisión de aprox 5 cm al lado derecho del tórax con técnicas avanzadas para acceder a la válvula mitral. Nos apoyamos de cámaras en 3D e instrumentos especiales para reparar o remplazar la válvula aórtica.
Con este procedimiento esperamos una recuperación mas rápida, menos dolor, menos transfusiones y vuelta a la vida normal mucho antes que con la cirugía tradicional.
Ambas opciones tienen sus ventajas y desventajas, y la elección depende de tu situación específica.
En los últimos años, ha habido avances significativos en las técnicas de reparación y reemplazo de la válvula aórtica a través de procedimientos transcatéter, conocidos como TAVI / TAVR.
Estos procedimientos menos invasivos pueden ser adecuados para ciertos pacientes y ofrecen una recuperación más rápida.
Se pueden utilizar válvulas bioprotésicas comprimidas en un dispositivo especial para después subir al corazón a través de un catéter especial, permitiéndonos remplazar la válvula sin necesidad de parar el corazón o abrir el pecho. Es decir sin cirugía como la conocemos propiamente.
Es importante que sepas que no todos los procedimientos son adecuados para todos los pacientes, es decir, dependerá de tu edad, tu anatomía, tus factores de riesgo, etc antes de tomar la mejor decisión. Por eso es de suma importancia que tengas una relación médico paciente adecuada y una evaluación global multidisciplinaria antes de tomar una decisión.
En casos donde la reparación no es posible, el reemplazo de la válvula aórtica es necesario. Existen distintas opciones para remplazar la válvula. En términos generales, contamos con dos tipos de prótesis: Las mecánicas y las biológicas; cada una con sus propias ventajas y desventajas.
La elección de la válvula depende de tu edad, salud general y preferencias personales.
Para mas información respecto a las opciones para remplazar la válvula da click en este enlace.
La elección de la opción adecuada depende de factores como la gravedad de la enfermedad, la edad del paciente, la salud general y las preferencias individuales. A continuación, se describen las opciones más comunes para el reemplazo de la válvula mitral:
En promedio una prótesis biológica dura entre 12-15 años. Esto es en promedio, hay casos donde han durado muchos años mas. Las nuevas tecnologías prometen que van a duran mas años.
La válvula mecánica dura entre 20-30 años aproximadamente si no hay complicaciones.
Un fenómeno importante que tienes que saber, es que mientras mas joven seas al momento de implantar una válvula biológica, mas rápido es el deterioro de la misma. Suelen duran menos años, 5-7 años aprox.
¿Qué pasa si falla una prótesis biológica años después de que se implanta?
Si una prótesis falla por degeneración a través de los años, o por una infección, posiblemente puedas requerir una reintervención quirúrgica ya sea a corazón abierto o trans catéter tipo TAVI
Tendrás que tener una discusión a fondo con tu especialista respecto al tipo de válvula que te conviene en una segunda reintervención.
Como es el caso con el resto de nuestros artículos de blog, espero que esta información te ayude a tomar una decisión informada y una discusión amplia con tu familia. Recuerda que no estas solo y puedes pedir una video consulta con un especialista para discutir tu caso en particular.
En la actualidad existen varias opciones para tratar las enfermedades de la válvula aórtica, sin duda en un futuro próximo la tecnología avanzará y las opciones disponibles se irán ampliando. Esto generará mas competencia en el mercado actual y hará que los precios sean mas accesibles.
Lo mas importante de todo es que encuentres un equipo de especialistas que te genere confianza y donde puedas construir una relación médico paciente adecuada antes de tomar una decisión.
La decisión final es tuya, según tus expectativas y entorno personal a largo plazo; nosotros estamos para ayudarte a tomar la mejor decisión.
Dr. Alejandro Molina
Cirujano Cardiovascular.
Especialista en procedimientos de Mínima Invasión