Blog | Cirugía de Corazón

Paro Cardiaco vs Infarto al corazón. ¿Son lo mismo? ¿Debería importarme?

Escrito por Dr. Alejandro Molina | Aug 25, 2023 4:16:42 PM
Seguramente has escuchado en repetidas ocasiones en la televisión , radio o medios de comunicación acerca de cómo una persona falleció de un paro cardiaco o un infarto agudo al miocardio. Generalmente se usan como un término único, intercambiable, sin darnos una mayor introspección a lo que en verdad está sucediendo. ¿Te parece que son los mismo? La mayoría de las personas responden que sí.... ¿Adivina que? No son los mismo.
 

¡Bienvenidos al blog de salud de hoy! En este artículo, hablaremos sobre dos condiciones que pueden tener consecuencias graves para la salud del corazón: el infarto agudo al miocardio y el paro cardiaco. A menudo se confunden, pero son dos condiciones muy diferentes. Aprenderemos sobre las características clínicas y fisiológicas de ambas condiciones, así como qué podemos hacer para prevenir estos eventos y cuidar nuestra salud cardíaca.

El infarto del corazón

El infarto agudo al miocardio (IAM) es una emergencia médica que ocurre cuando hay una obstrucción en una arteria coronaria que son las arterias que están en la superficie del músculo cardiaca y tienen el vital papel de suministrar sangre rica en oxígeno al corazón. La falta de suministro sanguíneo y oxígeno, como ocurre en la obstrucción  parcial o total aguda de estas arterias, puede causar daño permanente al músculo cardíaco, lo que puede llevar a una serie de síntomas, como dolor en el pecho, sudoración, náuseas, dolor en el brazo o mandíbula y dificultad para respirar. Frecuentemente la gente siente "como si un elefante se le sentara en el pecho"

A veces, el dolor en el pecho no es tan evidente, especialmente en las mujeres y los diabéticos. En estos casos, los síntomas pueden incluir fatiga, náuseas , dolor que se confunde con gastritis o reflujo, entre otros síntomas no tan específicos o clásicos.

 El punto mas importante es que si existiera una obstrucción total de la arteria, esto ocasionaría que el flujo cese por completo y ahí es donde hablamos de un infarto agudo al miocardio. El músculo cardiaco no puede sobrevivir mucho tiempo sin ese flujo, es por eso que desde muy temprano en la carrera de los médicos nos enseñan lo siguiente: 

¡El tiempo es músculo!

Esta frase hace referencia a que mientras mas rápido recibas atención médica, mayores serán tus posibilidades de salvar a ese corazón que está sufriendo. 

 

El Paro Cardiaco

El paro cardiaco es una emergencia médica que ocurre cuando el corazón deja de latir repentinamente, pero cuando hablamos de un paro cardiaco, estamos haciendo referencia a un problema en la conducción eléctrica del corazón. Es decir al sistema de conducción eléctrica que por distintos motivos puede causar arritmias que pueden ser puede ser causadas por una serie de razones (sería la traducción del CARDIAC ARREST en inglés), como factores genéticos que no necesariamente tienen que ver con nuestro estilo de vida. Los síntomas incluyen la pérdida repentina de conciencia y la falta de pulso. En este caso, la respuesta rápida de emergencia es vital para salvar la vida del paciente. 

Si sospechas que alguien tiene un paro cardiaco, llama al número de emergencia inmediatamente y comience con las maniobras de resucitación cardiopulmonar (RCP) hasta que llegue la ayuda médica. En caso de que no sepas RCP, empieza hoy a buscar un curso certificado. Puedes salvar una vida. 

Para prevenir estas condiciones, es esencial llevar un estilo de vida saludable. Esto incluye una dieta equilibrada, ejercicio regular y evitar fumar y el consumo excesivo de alcohol. También es importante controlar la presión arterial, el colesterol y el azúcar en la sangre, especialmente si se tiene antecedentes familiares de enfermedades cardíacas. Si tiene factores de riesgo para enfermedades cardíacas, como hipertensión arterial, diabetes, colesterol alto, obesidad o antecedentes familiares de enfermedades cardíacas, es importante que hables con tu médico sobre cómo reducir tu riesgo, pero basícamente no es nada que no sepas. Lo mismo que te decía tu mamá de chico: Haz ejercicio, come bien, no fumes, no tomes, ten buenas amistades, revísate. ¡Lo mismo! ¡Dale una medalla a tu madre!

Conocer los síntomas de un IAM y un paro cardiaco también puede ayudar a tomar medidas rápidas para salvar la vida. Aprender RCP básica es importante para poder brindar atención inmediata en caso de una emergencia. La American Heart Association recomienda que todas las personas aprendan RCP básica para que puedan responder a una emergencia cardíaca.

Cuidar de nuestra salud cardíaca es vital para prevenir enfermedades graves como el IAM y el paro cardiaco. Aprender las diferencias entre ambas condiciones y cómo prevenirlas puede ayudar a tomar medidas para mantener un corazón saludable. Recuerda que, si tienes algún síntoma de una emergencia cardíaca, debe buscar atención médica de emergencia de inmediato. Tu vida puede depender de ello. 

Hacer pequeños cambios en la dieta, como agregar más frutas y verduras y reducir el consumo de alimentos procesados y grasas saturadas, puede tener un gran impacto en la salud del corazón. ¡Lo mismo que decía mamá!

Además, hacer ejercicio regularmente es clave para mantener el corazón en buena forma. Incluso caminar o hacer actividades físicas moderadas durante 30 minutos al día puede marcar una gran diferencia. Si actualmente llevas un estilo de vida sedentario, comienza poco a poco e intenta aumentar gradualmente la cantidad de ejercicio que realiza. Este pequeño hábito podría agregar años a tu vida, sobre todos años de calidad en tu vida. 

Mira este video corto donde hablamos sobre Infartos del corazón (Conversaciones Vitales / AltaMed)

 

Tratamiento

El tratamiento para un infarto agudo al miocardio y un paro cardiaco puede variar significativamente dependiendo de la gravedad de la afección y la condición del paciente. En ambos casos, el tratamiento de emergencia debe iniciarse de inmediato para minimizar el daño al corazón y mejorar las posibilidades de recuperación.

En el caso de un infarto agudo al miocardio, el tratamiento inicial puede incluir la administración de varios medicamentos para aliviar el dolor en el pecho y mejorar el flujo sanguíneo al corazón. Si el bloqueo en la arteria es significativo, puede ser necesaria una angioplastia coronaria con colocación de stent para abrir la arteria y restaurar el flujo sanguíneo. En algunos casos, cuandos la obstrucción es mas compleja o múltiple, se puede requerir una cirugía de bypass coronario para restaurar el flujo sanguíneo; esta es una cirugía que llamamos de corazón abierto la cual suele tener excelentes resultados y beneficios a largo plazo, sobre todo comparado con el stent.

La cirugía de bypass coronario es un procedimiento quirúrgico que se utiliza en pacientes con enfermedad arterial coronaria grave y obstrucción significativa en una o más de sus arterias coronarias. Durante la cirugía, se toma un segmento de una arteria o vena de otra parte del cuerpo y se usa para crear un nuevo conducto que evite la obstrucción y permita que la sangre fluya libremente al corazón.

Si la obstrucción es significativa y afecta varias arterias coronarias, la cirugía de bypass coronario puede ser necesaria para restaurar el flujo sanguíneo al corazón. La cirugía se realiza generalmente después de que se estabiliza al paciente y se le ha administrado un tratamiento médico inicial, como aspirina y nitroglicerina. La cirugía de bypass coronario puede ayudar a prevenir futuros ataques cardíacos y mejorar la calidad de vida del paciente.

Es importante tener en cuenta que la cirugía de bypass coronario es un procedimiento mayor que conlleva algunos riesgos y puede requerir un tiempo de recuperación prolongado. Por lo tanto, la decisión de realizar la cirugía debe ser cuidadosamente considerada y discutida con el equipo médico tratante para evaluar los riesgos y beneficios de la cirugía en cada caso particular.

 

Diferencia fundamental con el paro cardiaco

En el caso de un paro cardiaco, al no tratarse de una obstrucción de las arterias coronorias, sino un trastorno eléctrico, el tratamiento de emergencia incluye la realización de resucitación cardiopulmonar (RCP) para mantener la circulación sanguínea y la administración de descargas eléctricas con un desfibrilador para restaurar el ritmo cardíaco normal. En algunos casos, se puede requerir la administración de medicamentos para estabilizar el ritmo cardíaco.

Los desfibriladores que existen actualmente suelen ser automáticos. Son los famosos DAE (desfibrilador automático externo). La verdad es que cualquiera puede usarlos, no es algo complicado. El problema es que no existen suficientes en lugares públicos de manera masiva. Debería haber uno en cada parque, cada gimnasio, cada centro comercial, escuela, campo deportivo, uno por todos lados. ¡Por todos lados! El problema es que no existe la conciencia social ni gubernamental para establecer campañas masivas de prevención, RCP y uso de DAE. Como dice un buen amigo y gran Cardiólogo / electrofisiólogo, el Dr. Manuel Celaya: el RCP y DAE salva vidas. 

 

Se los juro, el día que se distribuyan de manera masiva los DAE, escucharemos cada vez menos de casos de gente que murió en la plaza, en el gimnasio, en el parque, haciendo deporte. Se pueden salvar muchas mas vidas. 

 Una vez que se estabiliza al paciente, se puede requerir una atención médica continua para controlar y tratar cualquier afección subyacente, como la enfermedad cardíaca. El tratamiento puede incluir medicamentos para controlar la presión arterial, reducir el colesterol y prevenir coágulos sanguíneos, así como cambios en el estilo de vida, como una dieta saludable, ejercicio regular y dejar de fumar. En casi todos los casos, puede ser necesario un seguimiento regular con un cardiólogo para monitorear la salud del corazón y realizar pruebas de diagnóstico, como electrocardiogramas y ecocardiogramas, para evaluar la función cardíaca.

 

Controla lo que puedas controlar

El Infarto agudo y el paro cardiaco son dos condiciones cardíacas graves pero diferentes. Es importante conocer las diferencias entre ambas y estar alerta a los síntomas de cada una. También es vital llevar un estilo de vida saludable, controlar los factores de riesgo y aprender RCP básica para poder responder adecuadamente en caso de una emergencia cardíaca. Recordemos que cuidar de nuestra salud es una inversión en nuestra calidad de vida y bienestar a largo plazo. ¡Hagamos de la salud del corazón una prioridad!

El corazón tiene maneras peculiares de avisarnos que algo no anda bien. Pueden empezar síntomas sutiles como palpitaciones, falta de aire, disminución en la capacidad para realizar ejercicio o las actividades que normalmente hacíamos sin complicación alguna. Estos síntomas mas leves pueden venir antes de los que normalmente conocemos como dolor opresivo en el pecho, dolor en el brazo o en la mandíbula, sudoración, etc. La clave es saber escucharlos. 

En mi experiencia clínica, los hombres tendemos a ignorar durante mas tiempo estos avisos, es decir, tendemos a " hacernos tontos" queriendo justificarlo con algún otro motivo y no querer aceptar que algo no anda bien.  NO caigas en esta estadística. Si sientes que algo no anda bien, generalmente tienes razón. El éxito de todo está en la prevención y en estar bien informado. Revísate de manera regular con el médico que se haya ganado tu confianza. 

Si leíste hasta aquí, te felicito, y recuerda: Estamos aquí para ti. Mientras tanto aprende RCP y uso de DAE. 

Vive bien, vive mejor, vive saludable. 

 

 Dr. Alejandro Molina Romo

Fundador de Cirugía de Corazón