Desfibrilador externo automático: cómo usar un DEA en una emergencia

Aprende a usar un desfibrilador externo automático en emergencias con especialistas del corazón en Guadalajara y descubre cómo salvar vidas con un DEA.

Un paro cardíaco súbito puede ocurrirle a cualquiera, en cualquier lugar y en cualquier momento, y cuando sucede, cada minuto cuenta. Usar un desfibrilador externo automático durante los primeros minutos después del colapso puede mejorar considerablemente las probabilidades de supervivencia de una persona. Esta guía te explica qué hacen estos dispositivos, cómo funcionan y qué pasos debes seguir exactamente cuando alguien cerca de ti se desploma. Ya sea que seas un familiar que cuida a alguien con una enfermedad cardíaca, un testigo en un aeropuerto o centro comercial, o simplemente alguien que quiere estar preparado, entender cómo funciona un DEA podría marcar algún día la diferencia entre la vida y la muerte. El equipo de Cirugía de Corazón cree que cada paciente y su familia deben sentirse seguros al responder ante una emergencia, no porque esperemos lo peor, sino porque estar preparados da tranquilidad.

¿Qué es un desfibrilador externo automático y cuándo lo necesitas?

Entiende el dispositivo: Un desfibrilador externo automático es un dispositivo médico pequeño y portátil, diseñado para analizar el ritmo del corazón y aplicar una descarga eléctrica si detecta un patrón que no puede mantener la vida por sí solo. A diferencia de los desfibriladores que ves en los dramas hospitalarios —grandes máquinas de consola operadas por médicos—, un DEA está hecho para personas sin conocimientos médicos. Te habla. Te indica qué hacer, paso a paso, mediante instrucciones de voz e indicadores visuales. El dispositivo está dentro de un estuche de transporte, pesa más o menos lo mismo que una laptop y contiene dos parches de electrodos que se colocan sobre el pecho descubierto de la persona, una batería y un microprocesador que realiza el análisis crítico del ritmo.

Cuándo necesitas uno: Busca un DEA cuando alguien se desplome de repente, no responda y no respire con normalidad. Esta es la señal característica de un paro cardíaco súbito: el sistema eléctrico del corazón falla, el corazón deja de bombear sangre de manera eficaz y la persona pierde el conocimiento en cuestión de segundos. No es lo mismo que un infarto, en el que una arteria obstruida priva de oxígeno a una parte del músculo cardíaco, pero por lo general la persona sigue despierta y puede hablar. En un paro cardíaco, no hay tiempo que perder. Sin intervención, el daño cerebral comienza en cuatro a seis minutos porque el cerebro deja de recibir sangre oxigenada. El DEA sirve para restablecer el sistema eléctrico del corazón antes de que se cierre ese margen.

Quiénes están en riesgo y dónde los encontrarás: El paro cardíaco súbito no afecta únicamente a las personas mayores o a quienes tienen una enfermedad cardíaca conocida. Puede ocurrirle a atletas en plena competencia, a jóvenes adultos con trastornos eléctricos no diagnosticados y a personas con factores de riesgo como la aterosclerosis, es decir, la acumulación de depósitos de grasa en las arterias coronarias. Como puede ocurrir en cualquier lugar, ahora hay DEA en aeropuertos, estadios, centros comerciales, edificios de oficinas y escuelas de México y de todo el mundo. Reconocer el dispositivo y saber que puedes usarlo es el primer eslabón de lo que la medicina de urgencias llama la cadena de supervivencia. Cuantas más personas sepan cómo es un DEA y para qué sirve, más vidas se salvan.

¿Cómo funciona un DEA para reiniciar el corazón?

El problema eléctrico dentro del corazón: Durante un paro cardíaco súbito, el ritmo más común se llama fibrilación ventricular. En lugar de que las cavidades inferiores del corazón se contraigan de forma coordinada para bombear, las fibras musculares tiemblan caóticamente, como un saco de gusanos. No se bombea sangre. El corazón consume energía, pero no produce circulación. Algunas afecciones, como el aleteo auricular, un ritmo acelerado en las cavidades superiores, a veces pueden degenerar en este patrón mortal si no se tratan. La función del DEA no es reiniciar el corazón como reiniciarías un auto que se apagó. En cambio, administra un pulso eléctrico breve y de alta energía que despolariza —reinicia— todas las células musculares del corazón al mismo tiempo. Esto detiene por completo la actividad eléctrica caótica y crea un breve silencio eléctrico. Si el marcapasos natural del corazón, el nodo sinusal, todavía funciona, puede volver a emitir impulsos y restablecer un ritmo organizado.

Cómo decide el DEA si debe administrar una descarga: El dispositivo es mucho más sofisticado que un simple interruptor de encendido y apagado. Cuando colocas los parches en el pecho de la persona, el microprocesador del DEA analiza las señales eléctricas que recibe a través de ellos. Ejecuta algoritmos que distinguen entre los ritmos que responderán a una descarga y los que no. Si la persona tiene una línea plana —lo que los médicos llaman asistolia—, el DEA no recomendará una descarga porque no hay actividad eléctrica que reiniciar. Si detecta fibrilación ventricular o un ritmo rápido relacionado llamado taquicardia ventricular sin pulso, carga su capacitor y te indica que te alejes y presiones el botón de descarga. Esta inteligencia integrada es lo que hace que el dispositivo sea seguro para personas sin capacitación. Tú no haces el diagnóstico; lo hace la máquina.

Por qué la descarga por sí sola no basta: Una sola descarga rara vez convierte un ritmo caótico en uno normal al primer intento. El DEA te indicará que reanudes la RCP de inmediato después de administrar la descarga y volverá a analizar el ritmo después de dos minutos. Este ciclo —analizar, administrar una descarga si se recomienda, comprimir, volver a analizar— continúa hasta que llegue el personal paramédico o la persona muestre señales de vida. La RCP entre descargas es importante porque las compresiones torácicas mantienen un pequeño flujo de sangre hacia el cerebro y el corazón, lo que aumenta las probabilidades de que el músculo cardíaco responda a la siguiente descarga. Piensa en ello como cebar una bomba: las compresiones mantienen cierta perfusión mientras el DEA trabaja para restablecer un ritmo sostenible. Ninguna herramienta reemplaza a la otra; se complementan.

Uso del desfibrilador externo automático paso a paso: qué hacer ante una emergencia cardíaca

Los primeros treinta segundos son los más importantes: Cuando alguien se desplome, lo primero que debes hacer es tocarle el hombro y gritarle. Si no responde y no respira normalmente —jadear no cuenta como respiración normal— llama de inmediato a los servicios de emergencia y pídele a alguien que busque el DEA más cercano. Si estás a solas, llama primero y luego comienza las compresiones torácicas. Si hay otra persona presente, una de ustedes comienza la RCP mientras la otra busca el DEA. No esperes a que llegue el DEA para comenzar las compresiones. Cada minuto sin circulación reduce las probabilidades de supervivencia aproximadamente entre un siete y un diez por ciento.

Encender el equipo y seguir sus indicaciones de voz: Cuando llegue el DEA, abre el estuche y presiona el botón de encendido. A partir de ese momento, el dispositivo te hablará. Te indicará que dejes al descubierto el pecho de la persona, dónde colocar los parches y cuándo alejarte. Dirá «Analizando el ritmo: no toques al paciente» y luego «Se recomienda una descarga» o «No se recomienda una descarga». Según la Sociedad de Cirujanos Torácicos (sts.org), los programas de desfibrilación de acceso público que capacitan a personas sin formación médica en estos pasos mejoran significativamente la supervivencia ante un paro cardíaco extrahospitalario. No necesitas memorizar un protocolo: solo debes escuchar y hacer exactamente lo que dice el equipo.

Después de la descarga o si no se recomienda ninguna: Tanto si el DEA aplica una descarga como si determina que no es necesaria, te indicará que reanudes la RCP. Continúa con compresiones de unos cinco centímetros de profundidad y a un ritmo de cien a ciento veinte por minuto: piensa en el ritmo de la canción «Stayin' Alive». Después de dos minutos, el DEA te indicará que detengas las compresiones para volver a analizar el ritmo. Este ciclo se repite hasta que la persona comience a respirar, se mueva con intención o el personal profesional se haga cargo. Si la persona se recupera, colócala de lado en posición de recuperación y vigila su respiración hasta que llegue el personal paramédico.

  • Comprueba si responde: Tócale el hombro y grítale. Si no responde ni respira normalmente, pide ayuda de inmediato.
  • Comienza la RCP: Empieza enseguida con las compresiones torácicas. Presiona fuerte y rápido en el centro del pecho.
  • Busca el DEA: Pídele a alguien que traiga el desfibrilador más cercano mientras tú continúas con las compresiones.
  • Sigue las indicaciones de voz: Enciende el DEA y haz exactamente lo que te indique: coloca los parches, aléjate y aplica la descarga si lo recomienda.
  • Reanuda la RCP: Después de la descarga o si no se recomienda ninguna, reanuda de inmediato las compresiones hasta que llegue la ayuda.

Dónde encontrar un DEA en lugares públicos

Lugares comunes y qué buscar: En la mayoría de los edificios públicos, el DEA está guardado en un gabinete montado en la pared, marcado con un corazón verde y un rayo: el símbolo internacionalmente reconocido de la desfibrilación. Los encontrarás cerca de las entradas de los edificios, en las terminales de los aeropuertos junto a los filtros de seguridad o en las zonas de las puertas de embarque, en los centros comerciales cerca de los módulos de atención al cliente, en los estadios deportivos en las estaciones de primeros auxilios y en los edificios de oficinas grandes cerca de los elevadores o la recepción. En México, muchos edificios gubernamentales, campus universitarios y hospitales privados ya cuentan con desfibriladores externos automáticos como parte de sus planes de preparación para emergencias. Algunos gabinetes activan una alarma al abrirse, lo que también sirve para alertar al personal de que alguien está usando el dispositivo.

Cómo encontrar uno rápidamente en una emergencia: En una crisis, quizá no sepas dónde está el DEA más cercano. Pregúntale al personal de seguridad del edificio, de recepción o a cualquier empleado uniformado; por lo general, sabe dónde está el dispositivo. Muchos teléfonos inteligentes ahora incluyen funciones de emergencia que muestran la ubicación de los DEA cercanos. Si estás con otra persona, pídele que vaya a buscarlo mientras tú empiezas la RCP. Si el edificio tiene un sistema de altavoces, pídele a alguien que haga un anuncio. El objetivo es llevar el DEA junto al paciente en un plazo de tres a cinco minutos. Cada segundo de demora reduce el margen de supervivencia.

Por qué importa el acceso público: La idea de colocar DEA en espacios públicos es sencilla: un paro cardíaco no te da tiempo para esperar una ambulancia. En ciudades con mucho tráfico, los tiempos de respuesta de los paramédicos pueden superar los diez minutos, mucho después de que el cerebro haya sufrido daños irreversibles. Un DEA de acceso público cubre esa brecha. Estudios en aeropuertos, casinos y recintos deportivos han demostrado que las personas presentes sin formación médica pueden usar estos dispositivos eficazmente, y que las tasas de supervivencia en lugares con DEA bien distribuidos son significativamente más altas que en lugares sin ellos. Si en tu lugar de trabajo, escuela o centro comunitario no hay uno, promueve que instalen uno. El costo de un dispositivo es modesto en comparación con el valor de salvar una vida.

Colocación de los parches del DEA: cómo poner bien los electrodos

Las dos posiciones estándar: Cuando abras el DEA, encontrarás los parches en sobres sellados de aluminio con un diagrama impreso directamente en el reverso. La posición más común es colocar un parche en la parte superior derecha del pecho, justo debajo de la clavícula, y el segundo en la parte inferior izquierda del tórax, debajo de la axila. Esto crea una trayectoria diagonal para que la corriente eléctrica pase por el corazón. Algunos dispositivos usan una posición alternativa: un parche en el centro del pecho y el otro en la parte superior de la espalda, entre los omóplatos. El diagrama de cada parche te mostrará exactamente qué configuración requiere ese modelo en particular. Retira el protector, presiona con firmeza para que el adhesivo se pegue a la piel y asegúrate de que no queden arrugas ni burbujas de aire.

Situaciones especiales que modifican el procedimiento: Si el pecho de la persona está mojado —por lluvia, sudor o porque la sacaron del agua—, sécalo rápidamente con una toalla o un trapo antes de colocar los parches. El agua conduce la electricidad y puede hacer que la corriente se desvíe por la superficie de la piel en lugar de pasar por el corazón. Si el pecho tiene mucho vello, el adhesivo no se pegará y los parches no harán buen contacto. La mayoría de los kits de DEA incluyen un rastrillo para esta situación; rasura las zonas donde colocarás los parches. Si la persona tiene un parche de medicamento que estorba —de nitroglicerina o para el dolor—, quítalo y limpia bien la zona antes de colocar el electrodo. Nunca coloques un parche directamente sobre un marcapasos o desfibrilador implantado; por lo general, puedes sentir un bulto duro debajo de la piel. Coloca el parche al menos a dos centímetros de cualquier implante. Estos ajustes solo toman unos segundos, pero afectan directamente si la descarga llega al corazón.

Por qué importa la precisión al colocarlos: La corriente eléctrica debe atravesar el músculo cardíaco para reiniciar todas las células musculares al mismo tiempo. Si los parches están demasiado cerca, la corriente toma un atajo por la pared torácica y nunca llega al corazón. Si un parche está flojo o no está bien adherido, aumenta la resistencia y la descarga puede ser ineficaz. A menudo, el DEA detectará que hay poco contacto y te indicará que revises los parches, pero no puede decirte que están en la posición equivocada; por eso, es esencial seguir el diagrama del reverso. Si tienes dudas, presiona con más fuerza y asegúrate de que toda la superficie de cada parche esté plana contra la piel desnuda.

DEA vs RCP: por qué ambos son importantes en un paro cardíaco súbito

Lo que hace la RCP y que un DEA no puede hacer: La reanimación cardiopulmonar consiste en comprimir manualmente el pecho para impulsar la sangre del corazón al cerebro y a otros órganos cuando el corazón ha dejado de hacerlo por sí solo. No reinicia el corazón. No corrige el problema eléctrico. Lo que hace es ganar tiempo. Las compresiones mantienen un flujo reducido, pero fundamental, de oxígeno al cerebro, ralentizan la muerte de las células cerebrales y mantienen el músculo cardíaco lo suficientemente viable para responder cuando se aplica una descarga. Las investigaciones sobre los resultados cardiovasculares, incluidos los estudios que examinan las enfermedades cardiovasculares en poblaciones con enfermedad renal crónica avanzada (Enfermedad cardiovascular en la enfermedad renal crónica avanzada en una institución terciaria, Johannesburgo, Sudáfrica), destacan que las comorbilidades cardiovasculares complican las situaciones de paro, por lo que la intervención inmediata de quienes están cerca es aún más importante.

Lo que hace el DEA y que la RCP no puede hacer: Las compresiones torácicas por sí solas no restablecen un ritmo normal después de una fibrilación ventricular. La actividad eléctrica caótica continuará mientras las células musculares del corazón se activen de forma independiente unas de otras. Solo una descarga eléctrica —aplicada con un DEA o un desfibrilador manual— puede restablecer simultáneamente todas esas células y darle al marcapasos natural del corazón la oportunidad de tomar el control. Sin el DEA, las compresiones por sí solas acaban perdiendo eficacia a medida que el músculo cardíaco se queda sin oxígeno. Las dos intervenciones no compiten entre sí; son pasos consecutivos de un solo rescate.

La secuencia combinada en la práctica: La respuesta ideal cuando alguien sufre un paro cardíaco es iniciar la RCP durante el primer minuto y usar el DEA en cuanto llegue. Las compresiones mantienen la sangre en movimiento mientras traen y preparan el DEA. El DEA analiza el ritmo, aplica una descarga si hace falta y luego reanudas las compresiones de inmediato. Este ir y venir continúa sin pausa. Lo peor que puedes hacer es dejar de comprimir mientras esperas el DEA, o dejar de usarlo para hacer compresiones cuando la máquina todavía está analizando. Sigue las indicaciones de voz, alterna entre ambos según te indiquen y continúa hasta que llegue ayuda. Ninguna de las dos herramientas basta por sí sola; juntas le dan a la persona la mejor oportunidad posible de salir caminando del hospital.

¿Es seguro usar un DEA sin capacitación?

Diseñado para personas sin capacitación: La respuesta corta es sí. Los DEA se diseñaron desde el principio para personas que nunca han usado un dispositivo médico. Todos los DEA modernos tienen instrucciones de voz que te guían en cada paso, desde encender el aparato hasta colocar los parches y aplicar la descarga. Algunos modelos también tienen íconos iluminados que te muestran qué hacer a continuación. No necesitas interpretar el ritmo cardíaco, calcular una dosis de energía ni decidir si corresponde aplicar una descarga: la computadora interna del dispositivo se encarga de todo eso. En estudios que comparan a usuarios capacitados y no capacitados, se ha descubierto que las personas sin capacitación pueden usar un DEA casi con la misma eficacia que los equipos de respuesta capacitados, siempre que sigan las instrucciones de voz.

Funciones de seguridad integradas: El temor más común que expresa la gente es: «¿Y si le aplico una descarga a alguien que no la necesita?». Esto es prácticamente imposible. El DEA no te permitirá aplicar una descarga a menos que su análisis detecte un ritmo que la requiera. Si la persona tiene un latido normal, una línea plana o un ritmo que no responderá a la electricidad, el dispositivo anunciará «No se recomienda una descarga» y te indicará que continúes con la RCP. El botón de descarga —en los modelos que lo tienen, en lugar de ser completamente automáticos— permanece desactivado hasta que el aparato determina que se justifica aplicar una descarga. No puedes activar una descarga por accidente al tocar los parches, presionar el botón equivocado o colocarlos en el sitio incorrecto. Lo peor que puede pasar si colocas mal los parches es que la descarga no sea eficaz, no que le hagas daño a la persona.

Por qué la capacitación sigue siendo útil: Aunque es seguro usar un DEA sin capacitación formal, un curso breve —por lo general, de dos a cuatro horas— aumenta tu confianza y reduce las dudas. Cuando alguien se desploma frente a ti, los segundos parecen minutos. Una persona que ha practicado la secuencia con un maniquí, ha sentido cómo se despegan y adhieren los parches y ha escuchado las instrucciones de voz en un ambiente tranquilo de aula actuará con más rapidez y decisión que alguien que se encuentra con el dispositivo por primera vez bajo presión. Muchos hospitales, departamentos de bomberos y organizaciones comunitarias de México ofrecen certificaciones de DEA y RCP gratuitas o de bajo costo. Si un ser querido tiene una enfermedad cardíaca, considera tomar un curso juntos. Es una de las inversiones más prácticas que puedes hacer en su seguridad y en tu propia preparación.

¿Puedes usar un DEA con alguien que está teniendo un infarto?

La diferencia fundamental entre ambos eventos: Un infarto ocurre cuando se bloquea una arteria coronaria, a menudo porque una placa de ateroma —un depósito de colesterol y células inflamatorias— se rompe y forma un coágulo. Una parte del músculo cardíaco se queda sin sangre y empieza a morir. Por lo general, la persona está despierta, hablando y presenta síntomas como una presión intensa en el pecho, falta de aire, dolor en el brazo que se irradia desde el pecho, náuseas o sudor frío. Es un problema de circulación, no eléctrico. El corazón sigue latiendo; simplemente está sufriendo daños. Un DEA no ayudará, porque el ritmo suele estar organizado y el dispositivo determinará que no se necesita una descarga.

Cuando un infarto se convierte en paro cardíaco: El peligro es que un infarto puede causar inestabilidad eléctrica. Cuando las células del músculo cardíaco mueren por falta de oxígeno, pueden desencadenar una fibrilación ventricular y convertir un infarto en un paro cardíaco súbito. Por eso hay que vigilar a quien está teniendo un infarto y llamar de inmediato a los servicios de emergencia. Si una persona se queja de dolor en el pecho y luego se desploma, deja de respirar y pierde el conocimiento, probablemente ha sufrido un paro cardíaco. En ese momento, la situación cambia por completo: deja de tratar el infarto y empieza a tratar el paro cardíaco: comienza la RCP y usa el DEA. La investigación sobre salud comunitaria, incluidas las consultas con partes interesadas sobre cómo mejorar el acceso a la profilaxis de la fiebre reumática y la cardiopatía reumática (Las partes interesadas quieren un menú de opciones: hallazgos de un taller de consulta sobre cómo mejorar el acceso a la profilaxis secundaria de la fiebre reumática y la cardiopatía reumática), destaca cómo las enfermedades cardíacas estructurales aumentan el riesgo cardíaco y subraya la necesidad de que el público sepa cuándo es apropiado usar un desfibrilador.

Qué hacer mientras esperas ayuda durante un infarto: Si la persona está consciente y no tiene contraindicaciones, los operadores de emergencias suelen recomendar que mastique una aspirina —por lo general, 300 miligramos— para frenar la formación de más coágulos. La auscultación con un estetoscopio, si hay un socorrista capacitado, puede revelar sonidos cardíacos anormales, pero quienes están cerca no deben intentarlo. Mantén a la persona tranquila, sentada en posición vertical o en una postura que facilite la respiración, y aflójale la ropa ajustada. No le des comida ni bebida. Si le recetaron nitroglicerina para una enfermedad coronaria conocida, sigue las indicaciones que le dieron. Lo más importante es reconocer que la situación puede cambiar: si se desploma, el DEA se convierte en la herramienta más importante.

Comprar un DEA para casa: qué deben considerar las familias

Quiénes se benefician más al tener uno en casa: No todos los hogares necesitan un DEA, pero para ciertas familias la decisión es clara. Si algún familiar sobrevivió a un paro cardíaco, tiene arritmias ventriculares documentadas, vive con enfermedad coronaria grave o tiene una afección genética como miocardiopatía hipertrófica o síndrome de QT largo, un DEA para casa puede ser una inversión que salve vidas. Las personas con marcadores de riesgo elevados —como niveles altos de apolipoproteína B, una proteína que refleja la carga de partículas que causan aterosclerosis en la sangre— también pueden correr un mayor riesgo. El dispositivo no sustituye la atención médica ni los desfibriladores implantables que puede recomendar un cardiólogo, pero cubre el lapso crítico entre el colapso y la llegada de una ambulancia.

Qué debes buscar al elegir un modelo: Las características más importantes son la facilidad de uso, las instrucciones de voz claras y la descarga totalmente automática o semiautomática. Los modelos totalmente automáticos aplican la descarga sin que tengas que presionar un botón, lo que elimina una posible causa de duda. Busca un dispositivo que haga autoverificaciones diarias y te avise —de forma visual o audible— si hay que cambiar la batería o los parches. Verifica que puedas conseguir fácilmente parches y baterías de repuesto en tu región; algunas marcas tienen redes de distribución limitadas en México. La resistencia al agua es importante si piensas guardarlo cerca de una piscina o en un clima húmedo. El peso y la portabilidad son importantes si planeas viajar con él. Una garantía de al menos cinco años es lo habitual, y algunos fabricantes ofrecen cobertura extendida.

  • Evalúa tu riesgo: Habla con tu cardiólogo para saber si un DEA para casa es adecuado para tu situación familiar específica.
  • Las instrucciones de voz importan: Elige un modelo con instrucciones claras y multilingües, sobre todo si los miembros de tu familia hablan distintos idiomas.
  • Revisa las necesidades de mantenimiento: Confirma cada cuánto hay que cambiar la batería y los parches, y cuánto cuestan en tu país.
  • Toma un curso de capacitación: Aunque los DEA están diseñados para que los use cualquier persona, un curso de RCP y uso del DEA te dará más confianza en un momento crítico.
  • Guárdalo en un lugar visible: Mantén el dispositivo en un lugar conocido y accesible; no lo guardes bajo llave en un gabinete ni al fondo de un clóset.

Mantenimiento del DEA y medidas de seguridad para que esté listo a largo plazo

Revisiones de rutina para mantener el dispositivo listo: Un DEA que permanece guardado en un gabinete durante tres años y tiene la batería descargada cuando lo necesitas es peor que no tener ningún DEA, porque genera una falsa sensación de seguridad. Todos los DEA modernos realizan una autoprueba diaria automática: revisan el voltaje de la batería, los circuitos internos y la conexión de los electrodos. Si el dispositivo detecta un problema, parpadeará una luz de advertencia o emitirá un pitido periódico. Designa a una persona de tu hogar u oficina para que revise semanalmente el indicador de estado. Te tomará cinco segundos: mira la luz, confirma que esté verde y sigue con lo que estabas haciendo. Si está roja o parpadea, consulta el manual y pide repuestos de inmediato. Los electrodos y las baterías tienen fechas de caducidad impresas en sus empaques; programa recordatorios en el calendario para esas fechas con seis meses de anticipación.

Cambiar los electrodos después de cada uso y según el calendario: Los electrodos adhesivos son de un solo uso. Una vez que se colocan sobre la piel de una persona, incluso si no se aplicó ninguna descarga, deben reemplazarse. El gel que permite el contacto eléctrico se deteriora cuando se retira el protector y el electrodo toca la piel. Los electrodos de repuesto suelen costar solo una fracción del precio del dispositivo y debes pedirlos el mismo día que uses el DEA. Incluso los electrodos sin usar caducan después de dos o tres años, porque el gel se seca y el adhesivo pierde adherencia. Las baterías duran de cuatro a cinco años, según el modelo y la cantidad de autopruebas que se realicen. Anota las fechas de compra y caducidad en el estuche del DEA para que la siguiente persona que lo revise sepa exactamente cuándo volver a pedirlos.

Comprender cómo se usa un desfibrilador externo automático es uno de los conocimientos médicos más prácticos que puede adquirir una familia. Estos dispositivos están diseñados para cubrir el tiempo entre el colapso y la llegada de ayuda profesional, y funcionan mejor cuando la gente común está dispuesta a actuar. Si alguien que quieres tiene una afección cardíaca, o simplemente quieres estar preparado para lo inesperado, te recomendamos tomar un curso de RCP y uso del DEA, aprender dónde están los desfibriladores en los lugares que visitas con regularidad y hablar abiertamente con tu familia sobre los planes de emergencia. En Cirugía de Corazón, el Dr. Alejandro Molina y nuestro equipo estamos aquí para responder tus preguntas sobre riesgo cardíaco, prevención y tratamiento. Agenda una consulta en una de nuestras clínicas en Guadalajara, Querétaro o Hermosillo para hablar sobre tu situación personal con un Heart Team calificado, porque la mejor respuesta ante una emergencia es la que preparaste con anticipación.

Preguntas frecuentes

  • ¿Qué es el uso de un desfibrilador externo automático y cuándo se necesita?

    Usar un desfibrilador externo automático implica colocar parches de electrodos en el pecho descubierto de una persona para que el dispositivo analice su ritmo cardíaco y aplique una descarga eléctrica si detecta un ritmo letal, como la fibrilación ventricular. Necesitas un DAE cuando alguien se desploma de repente, no responde y no respira con normalidad: son los signos clásicos de un paro cardíaco súbito.

  • ¿Puedo usar un DAE sin capacitación formal?

    Sí. Los DAE están diseñados específicamente para que los use cualquier persona, aunque no tenga capacitación. El dispositivo ofrece instrucciones de voz paso a paso que te indican dónde colocar los parches, cuándo alejarte y si se recomienda aplicar una descarga. La máquina no dará una descarga a menos que su análisis interno detecte un ritmo que la requiera, así que no puedes aplicarle una descarga por accidente a alguien que no la necesita.

  • ¿En qué se diferencia un DAE de la RCP?

    La RCP usa compresiones manuales en el pecho para mantener la sangre circulando hacia el cerebro cuando el corazón se detiene, y así ganar tiempo hasta que se pueda aplicar una descarga. El DAE administra un pulso eléctrico que restablece el sistema eléctrico del corazón y le da al marcapasos natural la oportunidad de recuperar un ritmo normal. Ambos se necesitan: las compresiones mantienen la circulación mientras el DAE corrige el problema eléctrico.

  • ¿Dónde se colocan los parches del DAE en el pecho?

    La colocación más habitual es un parche en la parte superior derecha del pecho, debajo de la clavícula, y el otro en la parte inferior izquierda de las costillas, debajo de la axila. Así se crea un trayecto diagonal a través del corazón. Algunos modelos se colocan uno al frente y otro en la espalda. Sigue siempre el diagrama impreso en el reverso de los parches del dispositivo específico.

  • ¿Puedo usar un DAE con alguien que está teniendo un infarto?

    Un infarto implica una arteria obstruida y, por lo general, la persona está despierta y hablando, así que en esa etapa no se necesita un DAE. Sin embargo, un infarto puede provocar un paro cardíaco. Si la persona se desploma y deja de respirar con normalidad, comienza la RCP y usa el DAE de inmediato: la situación pasó de ser un infarto a un paro cardíaco súbito.

  • ¿Dónde puedo encontrar un desfibrilador público en una emergencia?

    Los DAE se guardan en gabinetes fijados a la pared, marcados con un símbolo verde de un corazón y un rayo. Suelen encontrarse en aeropuertos, centros comerciales, estadios, edificios de oficinas y escuelas. Pregúntale al personal o a seguridad dónde está el dispositivo más cercano, o revisa si tu teléfono inteligente tiene una función para ubicar DAE.

  • ¿Conviene que las familias compren un DAE para casa?

    Vale la pena considerar un DAE para casa si un familiar sobrevivió a un paro cardíaco, tiene arritmias ventriculares documentadas o una enfermedad cardíaca coronaria o genética grave. Habla de tu riesgo específico con un cardiólogo antes de comprarlo. Elige un modelo con instrucciones de voz claras, autocomprobaciones automáticas y parches y baterías de repuesto fáciles de conseguir.

  • ¿Cada cuánto hay que reemplazar los parches y las baterías del DAE?

    Los parches de electrodos caducan después de dos o tres años, aunque no se hayan usado, porque el gel conductor se seca. También hay que reemplazarlos de inmediato después de usarlos. Las baterías suelen durar de cuatro a cinco años. Revisa el indicador de estado cada semana y programa recordatorios en tu calendario para las fechas de caducidad impresas en el empaque.