Referir a un paciente para cirugía cardíaca robótica o mínimamente invasiva

Las mejores decisiones en cirugía cardíaca se toman en equipo. Cuando refieres a un paciente, reviso el caso contigo, decidimos el enfoque como equipo cardíaco y tu paciente vuelve a estar bajo tu cuidado después de la cirugía.

Esta página es para cardiólogos y otros médicos que están considerando si un paciente podría beneficiarse de una cirugía cardíaca robótica, mínimamente invasiva o convencional. Si no tienes claro si un caso es adecuado, ese es precisamente el momento en que una conversación resulta más útil.

Lo que ofrezco

Cirugía robótica con el sistema Da Vinci Xi

• Reparación de la válvula mitral y, cuando no es posible repararla, reemplazo de la válvula mitral
• Cirugía de la válvula tricúspide
• Revascularización coronaria híbrida, en coordinación con cardiología intervencionista
• Extirpación de tumores cardíacos, como el mixoma
• Cierre de defectos del tabique auricular (CIA)

Cirugía mínimamente invasiva

• Reparación de las válvulas mitral, tricúspide y aórtica, y reemplazo de cualquier válvula cardíaca
• Procedimiento de Bentall mediante miniesternotomía
• Cierre de defectos de los tabiques auricular y ventricular
• Endocarditis y tumores cardíacos

Cirugía convencional y compleja, incluida la cirugía aórtica compleja (aneurismas y síndrome aórtico agudo), la cirugía de la raíz aórtica con preservación de la válvula (procedimientos de David y Yacoub) y la revascularización coronaria con injertos arteriales totales — además de experiencia en cardiología estructural para analizar en conjunto las opciones quirúrgicas y transcatéter.

Qué pacientes vale la pena comentar

Vale la pena comentar cualquier caso de enfermedad valvular o coronaria que requiera cirugía. Estos pacientes suelen ser especialmente buenos candidatos para un abordaje robótico o mínimamente invasivo:

• Insuficiencia mitral degenerativa, sobre todo cuando parece posible reparar la válvula
• Enfermedad mitral o tricuspídea aislada, sin necesidad de combinar varios procedimientos
• Pacientes activos y laboralmente ocupados para quienes es importante volver más rápido a la vida normal
• Pacientes que dudan en someterse a una cirugía por la posibilidad de una esternotomía

Algunos factores pueden hacer que un abordaje robótico no sea adecuado y vale la pena mencionarlos cuando derives al paciente: cirugía previa del lado derecho del tórax o enfermedad pleural importante, enfermedad grave de la aorta o de las arterias ilíacas y femorales, enfermedad pulmonar que limite la ventilación de un pulmón, deformidad importante de la pared torácica y necesidad de realizar varios procedimientos en la misma operación. Ninguno de estos factores descarta la cirugía — nos ayudan a elegir el abordaje adecuado.

Qué enviar

Envía lo que ya tengas. Es posible que te pidan más información después y no tendrás que repetir nada para la primera revisión.

• Ecocardiograma transtorácico — y ecocardiograma transesofágico si ya te lo hicieron
• Angiografía coronaria o tomografía coronaria, según tu edad y riesgo
• Angiotomografía de tórax, abdomen y pelvis, si está disponible, para evaluar la aorta y el acceso periférico
• ECG reciente y resultados de análisis básicos
• Pruebas de función pulmonar si tienes una enfermedad pulmonar
• Notas operatorias de cualquier cirugía previa de tórax o cardíaca

Cómo funciona

1. Envías el caso — los estudios y un breve resumen clínico, por correo electrónico.
2. Lo reviso y hablamos. Te llamo para hablar del caso y las opciones antes de decirle algo al paciente.
3. El paciente recibe una valoración en persona o por videoconsulta, y acordamos el enfoque como equipo cardíaco.
4. La cirugía se realiza en un hospital equipado para el procedimiento.
5. Tu paciente regresa contigo. Recibes el informe operatorio y el resumen de alta, y el seguimiento queda a tu cargo como cardiólogo tratante.

Tu paciente sigue siendo tu paciente. Mi función es realizar la operación y atender la recuperación quirúrgica; la atención cardiológica a largo plazo queda a tu cargo.

Dónde atiendo

• Guadalajara: Hospital Ángeles del Carmen y Hospital Ángeles Andares, para cirugía robótica y cirugía compleja de mínima invasión
• Querétaro: Hospital Ángeles Centro Sur, Hospital H+ Querétaro y Hospital Moscati
• Hermosillo: Hospital CIMA Hermosillo

Para saber cómo es un caso robótico desde la perspectiva del paciente, lee sobre la primera cirugía robótica de corazón en Guadalajara o consulta nuestras guías sobre cirugía robótica de corazón y cirugía cardíaca de mínima invasión.

Cómo contactarme

Correo electrónico: [email protected]
Guadalajara: 33 3813 0042, ext. 4431
Querétaro: +52 442 611 1775

Esta página está dirigida a médicos. Cada caso se evalúa de manera individual, y la elección del abordaje quirúrgico depende de la anatomía, el estado clínico y los estudios del paciente.