Urgence cardiaque : les signes qui nécessitent une aide immédiate

Quels sont les signes d’urgence cardiaque que vous ne devez jamais ignorer

Reconnaître rapidement une urgence cardiaque peut faire toute la différence entre un rétablissement complet et des dommages permanents au muscle cardiaque. Lorsque l’apport sanguin à une partie du cœur est interrompu — généralement parce qu’une plaque d’athérome s’est rompue dans une artère coronaire — les cellules alimentées par ce vaisseau commencent à manquer d’oxygène en quelques minutes. Le corps produit des signaux d’alerte, mais ceux-ci ne ressemblent pas toujours aux scènes spectaculaires où l’on se tient la poitrine, comme dans les films. De nombreuses urgences cardiaques réelles commencent discrètement, par un vague inconfort, une fatigue inattendue ou l’impression que quelque chose ne va tout simplement pas. Comprendre quels signes constituent de véritables signaux d’alerte cardiaque — et lesquels n’en sont pas — est la première étape pour vous protéger, ainsi que les personnes que vous aimez.

Le principe le plus fiable est le suivant : tout symptôme nouveau, soudain ou qui s’aggrave et qui touche la poitrine, la respiration, la conscience ou le haut du corps doit être considéré comme une urgence cardiaque potentielle jusqu’à ce qu’un professionnel de la santé vous indique le contraire. Cela comprend une pression ou une sensation de serrement dans la poitrine qui dure plus de quelques minutes, un essoufflement qui apparaît sans cause évidente, des étourdissements soudains ou un évanouissement, ainsi qu’une douleur qui irradie vers le bras, la mâchoire, le cou ou le dos. Attendre pour voir si les symptômes disparaissent d’eux-mêmes est l’une des décisions les plus dangereuses que vous puissiez prendre lors d’un événement cardiaque aigu, car chaque minute de retard dans le traitement augmente la quantité de tissu cardiaque qui meurt de façon permanente.

Il est également important de comprendre que les signes d’urgence cardiaque varient considérablement d’une personne à l’autre. Les femmes, les personnes âgées et les personnes diabétiques présentent souvent des symptômes qui ne correspondent pas à la description classique des manuels. Au lieu d’une douleur thoracique écrasante, ces personnes peuvent signaler des nausées, une faiblesse profonde ou un inconfort semblable à une indigestion. Ces manifestations atypiques ne sont pas moins dangereuses — elles sont simplement plus difficiles à reconnaître. Si vous avez le moindre motif raisonnable de soupçonner que le cœur est en cause, la solution la plus sûre est toujours de consulter immédiatement aux urgences plutôt que d’essayer de diagnostiquer le problème à la maison.

En quoi les signes avant-coureurs d’une crise cardiaque diffèrent-ils des autres douleurs thoraciques

La douleur thoracique est l’une des raisons les plus fréquentes pour lesquelles les gens consultent aux urgences, pourtant seule une fraction des épisodes de douleur thoracique se révèle être une crise cardiaque. Distinguer une douleur cardiaque d’autres causes — reflux acide, élongation musculaire, crises d’anxiété ou problèmes pulmonaires — nécessite de prêter attention à son type, à sa nature et aux symptômes associés. Une douleur cardiaque ressemble généralement à une pression, un serrement, une sensation de plénitude ou un poids lourd sur la poitrine, plutôt qu’à une sensation aiguë ou lancinante. Elle s’intensifie souvent progressivement sur plusieurs minutes, persiste et ne change pas avec les mouvements, la respiration ou les changements de position. Une douleur qui s’aggrave lorsque vous appuyez sur la paroi thoracique ou que vous tournez le torse est plus probablement d’origine musculaire; une douleur qui apparaît et disparaît avec les repas peut être liée au système digestif.

Pendant une crise cardiaque, la douleur ou l’inconfort tend à irradier au-delà de la poitrine. La douleur au bras — en particulier au bras gauche, mais parfois au bras droit ou aux deux — est un symptôme associé bien documenté, tout comme la douleur qui se propage à la mâchoire, au cou, aux épaules ou au haut du dos. Selon Stanford Health Care, des symptômes associés comme des sueurs froides, des nausées, des étourdissements et une fatigue soudaine et intense augmentent la probabilité que l’inconfort thoracique soit d’origine cardiaque. Une pression thoracique combinée à l’un de ces symptômes justifie un appel immédiat aux services d’urgence, même si la personne insiste que la douleur est tolérable.

Le moment où la douleur survient compte également. Une douleur qui ne dure que quelques secondes et disparaît complètement est moins susceptible d’être causée par une crise cardiaque, même si elle peut tout de même révéler une affection sous-jacente qui nécessite une évaluation. Une douleur qui apparaît et disparaît pendant plusieurs minutes ou plusieurs heures, s’intensifie à l’effort ou s’accompagne de sueurs et d’essoufflement est beaucoup plus préoccupante. Un infarctus atypique — une crise cardiaque qui se manifeste sans la douleur thoracique attendue — peut être particulièrement trompeur et se manifester parfois uniquement par une fatigue soudaine, un essoufflement ou un effondrement. Lorsque la douleur thoracique s’accompagne de facteurs de risque comme des taux sanguins élevés d’apolipoprotéine B, le diabète, le tabagisme ou des antécédents familiaux de maladie coronarienne précoce, il faut consulter aux urgences encore plus rapidement.

Symptômes les plus courants d’une urgence cardiaque chez les hommes et les femmes

Bien que le mécanisme sous-jacent d’une crise cardiaque soit le même, quel que soit le sexe — une artère coronaire bloquée qui prive le tissu cardiaque d’oxygène —, les symptômes peuvent se manifester différemment chez les hommes et les femmes. Les hommes signalent plus souvent les symptômes classiques : une pression ou une oppression au centre de la poitrine, une douleur qui irradie dans le bras gauche, des sueurs et un sentiment de mort imminente. Les femmes, en revanche, sont plus susceptibles de décrire un essoufflement, des nausées ou des vomissements, des douleurs au dos ou à la mâchoire et une fatigue accablante, sans aucun inconfort thoracique évident. Ces différences ne sont pas de simples curiosités statistiques; elles influent directement sur la capacité à reconnaître l’urgence et à agir assez rapidement.

Des études ont montré que les femmes tardent souvent plus longtemps que les hommes à consulter, car leurs symptômes ne correspondent pas à ce qu’on leur a appris à prévoir. Une femme qui se sent soudainement épuisée et légèrement essoufflée pourrait attribuer cela au stress, à une mauvaise nuit de sommeil ou à une légère grippe. Au moment où elle arrive à l’urgence, le muscle cardiaque peut avoir subi davantage de dommages que si elle avait réagi immédiatement aux mêmes symptômes. Les personnes âgées font face à un défi similaire : les changements liés à l’âge dans la sensibilité nerveuse peuvent atténuer les signaux de douleur, ce qui signifie qu’un événement cardiaque grave peut ne causer qu’un léger inconfort ou des symptômes vagues, faciles à écarter.

Les personnes atteintes de diabète présentent un risque particulièrement élevé de crise cardiaque silencieuse ou accompagnée de symptômes minimes, car la neuropathie diabétique peut endommager les nerfs qui transmettent les signaux de douleur du cœur. Pour ces personnes, une faiblesse inexpliquée, de la confusion, un essoufflement soudain ou une chute sans cause évidente peuvent être les seuls indices. Les personnes proches aidantes et les membres de la famille devraient être attentifs à ces signes subtils, surtout chez leurs proches âgés ou chez les personnes présentant des facteurs de risque cardiovasculaire connus. En cas de doute, une brève évaluation d’urgence est toujours préférable à l’attente, en espérant que les symptômes disparaissent d’eux-mêmes.

Quand appeler les services d’urgence pour des symptômes cardiaques

La décision d’appeler les services d’urgence est souvent remise en question par bien des gens, qui ne veulent pas faire de vagues ou assumer le coût d’une ambulance. Pourtant, d’un point de vue médical, les risques d’appeler trop tard l’emportent largement sur les inconvénients d’appeler trop tôt. Les répartiteurs des services d’urgence sont formés pour évaluer les symptômes au téléphone et peuvent vous guider sur la marche à suivre en attendant les secours. Si une personne ressent une pression dans la poitrine qui dure plus de quelques minutes, de l’essoufflement, un évanouissement ou une douleur qui se propage au bras ou à la mâchoire, la bonne décision est d’appeler immédiatement — et non de conduire vous-même cette personne à l’hôpital.

Vous conduire vous-même ou conduire un proche à l’hôpital pendant un événement cardiaque est dangereux pour plusieurs raisons. Les symptômes peuvent s’aggraver rapidement : une personne qui se sent légèrement mal à la maison peut perdre connaissance dans la voiture. Les ambulances sont équipées pour surveiller le rythme cardiaque, administrer de l’oxygène, commencer un traitement à l’aspirine si cela convient et défibriller le patient si son cœur se met à battre selon un rythme mortel. Les ambulanciers peuvent aussi transmettre les données de l’électrocardiogramme à l’hôpital qui recevra le patient, ce qui permet à l’équipe de cardiologie de se préparer à intervenir immédiatement avant même son arrivée. Cette chaîne de survie — reconnaissance précoce, appel rapide, traitement rapide — est le facteur le plus important pour survivre à un grave événement cardiaque.

Pour les patients et les familles qui vivent au Mexique et envisagent de se rendre dans un centre cardiaque d’une autre ville, il est bon de savoir que des symptômes stables qui ont été évalués et traités ne nécessitent pas toujours un transport d’urgence. Cependant, l’épisode initial — le moment où les symptômes apparaissent pour la première fois — n’est pas le moment de planifier les déplacements. C’est le moment de faire appel aux services d’urgence locaux, de stabiliser la situation, puis de consulter une équipe de cardiologie pour discuter des prochaines étapes, notamment d’un éventuel transfert vers un centre spécialisé, au besoin.

Signes d’un arrêt cardiaque par rapport à une crise cardiaque

Les gens emploient souvent les termes « crise cardiaque » et « arrêt cardiaque » de manière interchangeable, mais ils désignent des urgences fondamentalement différentes qui nécessitent des interventions différentes. Une crise cardiaque est un problème de circulation : une artère coronaire est bloquée, le débit sanguin vers une partie du cœur est interrompu et le muscle cardiaque commence à mourir. La personne est généralement encore consciente, respire et parle — elle souffre, mais son cœur continue de pomper. Un arrêt cardiaque est un problème électrique : le rythme de pompage du cœur s’arrête soudainement, la circulation sanguine cesse et la personne perd connaissance en quelques secondes. Sans intervention immédiate, un arrêt cardiaque est fatal en quelques minutes.

Cette distinction est importante, car les interventions d’urgence sont complètement différentes. En cas de crise cardiaque présumée, la priorité consiste à conduire la personne à l’hôpital, où l’artère obstruée pourra être rouverte — généralement au moyen d’une angioplastie par ballonnet, lors de laquelle un petit ballonnet est gonflé à l’intérieur de l’artère pour rétablir la circulation, souvent suivie de la pose d’une endoprothèse. En cas d’arrêt cardiaque, la priorité est de maintenir manuellement la circulation au moyen de compressions thoraciques et de donner une décharge électrique avec un défibrillateur externe automatisé le plus rapidement possible. Chaque minute sans défibrillation réduit les chances de survie d’environ dix pour cent. Selon un document de position d’un groupe de travail de l’ESC sur l’infarctus du myocarde avec artères coronaires non obstructives, certaines crises cardiaques surviennent sans qu’une obstruction complète soit visible à l’angiographie, ce qui peut compliquer le diagnostic, mais ne change rien à l’urgence de l’intervention initiale.

Si vous voyez quelqu’un s’effondrer soudainement, perdre connaissance et cesser de respirer normalement, traitez la situation comme un arrêt cardiaque. Appelez les services d’urgence, commencez immédiatement les compressions thoraciques — appuyez fort et rapidement au centre de la poitrine — et demandez à quelqu’un d’aller chercher le défibrillateur le plus proche. De nombreux bâtiments publics disposent maintenant de ces appareils dans des endroits accessibles, et ils sont conçus pour être utilisés par des témoins non formés : l’appareil fournit des instructions vocales et ne donnera une décharge que si le rythme cardiaque l’exige. Si la personne est consciente, même brièvement, ou respire d’elle-même, il s’agit plus probablement d’une crise cardiaque ou d’un autre événement aigu — mais, dans tous les cas, il faut contacter les services d’urgence sans tarder.

Signes d’urgence de l’insuffisance cardiaque nécessitant des soins immédiats

L’insuffisance cardiaque est une maladie chronique dans laquelle le cœur perd progressivement sa capacité à pomper efficacement, mais elle peut aussi entraîner des urgences aiguës nécessitant une attention médicale immédiate. Le signe le plus inquiétant est un essoufflement soudain ou qui s’aggrave rapidement, particulièrement en position allongée — la personne peut avoir besoin de s’installer avec plusieurs oreillers dans le dos ou de dormir assise sur une chaise simplement pour respirer confortablement. Cela se produit parce que le liquide reflue du cœur défaillant vers les poumons, une affection appelée œdème pulmonaire, et la situation peut évoluer en quelques heures d’un léger essoufflement à une incapacité à respirer mettant la vie en danger.

Parmi les autres signes d’alerte, on compte une prise de poids soudaine de deux kilogrammes ou plus en quelques jours, un gonflement des jambes ou de l’abdomen qui s’aggrave rapidement et un nouveau rythme cardiaque irrégulier provoquant des palpitations, des étourdissements ou une sensation de presque s’évanouir. Le flutter auriculaire — un trouble du rythme rapide et organisé dans les cavités supérieures du cœur, appelées oreillettes — peut se développer chez les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque et réduire considérablement le débit cardiaque, entraînant une détérioration aiguë. Lorsque l’un de ces signes apparaît chez une personne ayant reçu un diagnostic d’insuffisance cardiaque, la réaction ne devrait pas être d’ajuster les médicaments à domicile ou d’attendre le prochain rendez-vous à la clinique. Une évaluation d’urgence est nécessaire pour déterminer si la décompensation peut être prise en charge par des médicaments intraveineux ou si une intervention plus intensive est requise.

Les membres de la famille devraient être particulièrement vigilants si une personne atteinte d’insuffisance cardiaque développe une toux produisant des expectorations rosées et mousseuses, un épuisement profond au point de ne plus pouvoir accomplir des tâches de base ou de la confusion — ce qui peut indiquer que le cerveau ne reçoit pas assez d’oxygène ou que les déséquilibres en sodium et en liquides sont devenus graves. Il ne s’agit pas de symptômes habituels d’une maladie chronique qui connaît une mauvaise journée; ils indiquent que les mécanismes compensatoires du cœur ont été dépassés. Un traitement rapide dans un service d’urgence peut rétablir la stabilité et empêcher l’évolution vers un état nécessitant une assistance circulatoire mécanique ou une admission aux soins intensifs.

Ce qui se passe lors d’une urgence cardiaque

Comprendre ce qui se passe dans le corps lors d’une urgence cardiaque peut aider les patients et leurs proches à saisir l’urgence de la situation et les traitements qui suivent. Lors d’une crise cardiaque typique, un dépôt riche en cholestérol dans une artère coronaire — une plaque d’athérome — devient instable et se rompt. Le corps traite cette rupture comme une blessure et forme un caillot sanguin à cet endroit, qui peut soudainement rétrécir ou bloquer complètement l’artère. Le tissu cardiaque en aval est privé d’oxygène et, en l’espace d’environ vingt minutes à une heure, les cellules de cette région commencent à mourir. Plus l’artère reste bloquée longtemps, plus la perte de muscle cardiaque est permanente, c’est pourquoi une intervention rapide vise à rétablir la circulation le plus vite possible.

Au service des urgences, l’équipe de cardiologie réalise immédiatement un électrocardiogramme afin de repérer les signes indiquant le type de crise cardiaque en cours. Des analyses sanguines mesurent les enzymes cardiaques — des protéines libérées par les cellules cardiaques en train de mourir —, ce qui aide à confirmer le diagnostic et à évaluer l’ampleur des dommages. Si une obstruction importante est détectée, le patient est généralement conduit en urgence en salle de cathétérisme cardiaque, où un mince tube est introduit dans une artère du poignet ou de l’aine jusqu’au cœur, un produit de contraste est injecté pour visualiser l’obstruction, puis une angioplastie par ballonnet avec pose d’une endoprothèse est réalisée pour rouvrir le vaisseau. Dans certains cas, notamment lorsque plusieurs vaisseaux sont atteints, un pontage coronarien d’urgence peut être recommandé. Comme le décrit la recherche sur la classification de l’insuffisance aortique axée sur la réparation et son incidence sur les techniques chirurgicales, les décisions chirurgicales en situation cardiaque aiguë reposent sur une évaluation anatomique précise et sont adaptées à la situation particulière de chaque patient.

En cas d’arrêt cardiaque, la séquence est différente. Le cœur ne pompe plus efficacement, donc la circulation sanguine s’interrompt. Les témoins commencent les compressions thoraciques pour faire circuler le sang manuellement dans le corps, et un défibrillateur envoie un choc électrique qui peut rétablir le rythme cardiaque. Une fois un rythme stable rétabli, l’équipe médicale recherche la cause sous-jacente — qui peut être une crise cardiaque, une arythmie dangereuse, un déséquilibre électrolytique grave ou un autre facteur déclencheur — et amorce un traitement ciblé. Dans les deux types d’urgence, l’objectif de l’équipe médicale est le même : rétablir la circulation, préserver le plus possible le muscle cardiaque et stabiliser le patient en vue des soins ultérieurs.

Comment une intervention rapide améliore l’issue des urgences cardiaques

Le principe selon lequel le temps, c’est du muscle, est sans doute le message le plus important en matière de soins d’urgence cardiaque. Les recherches montrent constamment que plus tôt une artère obstruée est rouverte après le début d’une crise cardiaque, meilleures sont les chances de survie et de rétablissement complet du patient. Les hôpitaux surveillent ce qu’ils appellent le délai entre l’arrivée et le gonflage du ballonnet — l’intervalle entre l’arrivée du patient et le moment où une angioplastie par ballonnet rétablit la circulation sanguine — et visent à le maintenir sous les quatre-vingt-dix minutes. Mais le décompte commence avant l’arrivée à l’hôpital. Le temps entre l’apparition des symptômes et l’appel aux services d’urgence est l’intervalle que les patients peuvent contrôler, et c’est souvent le délai le plus long et le plus dangereux de toute la chaîne.

Beaucoup de gens attendent trente minutes, une heure, voire plus longtemps avant d’appeler à l’aide, en espérant que la douleur passera, en ne voulant déranger personne ou en attribuant les symptômes à autre chose. Chacune de ces minutes correspond à du tissu cardiaque qui ne pourra pas être récupéré. Des études ont montré que les patients qui appellent les services d’urgence dans la première heure suivant l’apparition des symptômes ont des résultats nettement meilleurs que ceux qui tardent, notamment un taux de mortalité plus faible, une zone de lésions cardiaques moins étendue et une meilleure fonction cardiaque à long terme. Le même principe s’applique à l’arrêt cardiaque, où la période propice à une réanimation réussie se compte en quelques minutes seulement : un retard n’est pas un risque, c’est presque la garantie d’une issue défavorable.

Pour les familles, cela signifie qu’il faut établir un plan clair avant qu’une urgence ne survienne. Chaque personne du foyer devrait connaître le numéro d’urgence local, comprendre qu’une douleur thoracique ou un effondrement soudain justifie un appel immédiat et être prête à décrire clairement les symptômes à la personne qui répond à l’appel. Si une personne de la famille souffre d’une maladie cardiaque connue, le plan devrait inclure le nom et l’emplacement de l’hôpital le plus proche doté d’un laboratoire de cathétérisme cardiaque, une liste des médicaments actuels et les coordonnées de son cardiologue traitant. La préparation n’empêche pas les urgences, mais elle réduit considérablement le délai entre l’apparition des symptômes et le traitement — et c’est dans cet intervalle que l’on gagne ou perd des chances de rétablissement.

Signes d’urgence cardiaque faciles à manquer

Les urgences cardiaques ne s’annoncent pas toujours clairement. Certains des événements cardiaques les plus dangereux commencent par des symptômes si subtils que même les personnes attentives les minimisent. Une fatigue soudaine et inexpliquée — celle qui rend impossible de monter un seul étage alors que c’était une tâche routinière la veille — peut être un signe précoce de diminution du débit cardiaque, en particulier chez les femmes et les personnes âgées. Une nouvelle sensation d’indigestion qui ne répond pas aux antiacides, surtout si elle s’accompagne de transpiration ou d’essoufflement, peut en fait être une crise cardiaque se manifestant par un inconfort dans le haut de l’abdomen. Ces signes faciles à manquer expliquent pourquoi les professionnels de la santé cardiaque soulignent à maintes reprises que tout symptôme nouveau, inhabituel ou inexpliqué chez une personne présentant des facteurs de risque mérite une évaluation.

Parmi les autres signes avant-coureurs souvent négligés, on trouve une douleur soudaine à la mâchoire ou aux dents sans cause dentaire, une douleur entre les omoplates qui diffère d’une simple tension musculaire et des épisodes de faiblesse ou d’étourdissement qui se résorbent d’eux-mêmes sans explication claire. Toute personne qui perd connaissance brièvement — même si elle se sent bien par la suite — devrait être évaluée, car cela peut signaler une arythmie passagère susceptible de se reproduire avec des conséquences plus graves. L’auscultation, le terme médical désignant l’écoute du cœur avec un stéthoscope, peut révéler un nouveau souffle cardiaque ou un rythme irrégulier qui n’était pas présent auparavant. C’est pourquoi même des changements subtils devraient vous inciter à consulter un professionnel de la santé plutôt qu’à vous rassurer en vous disant que tout va bien.

Les crises cardiaques silencieuses — des événements qui surviennent sans aucun symptôme reconnaissable — sont plus fréquentes que la plupart des gens ne le pensent, particulièrement chez les personnes diabétiques et les personnes âgées. Elles sont souvent découvertes fortuitement lors d’un électrocardiogramme ou d’un examen d’imagerie de routine, alors que la personne ignorait qu’il s’était passé quoi que ce soit. Même si vous ne pouvez pas réagir à une urgence que vous n’avez jamais ressentie, vous pouvez réduire le risque de lésions silencieuses en gérant rigoureusement vos facteurs de risque : en maîtrisant votre tension artérielle, en surveillant votre cholestérol, y compris des marqueurs comme l’apolipoprotéine B, en restant actif physiquement et en passant des examens cardiaques réguliers si vous présentez des facteurs de risque connus. Le but n’est pas de vivre dans la peur, mais de rester attentif aux signaux que votre corps vous envoie — même lorsqu’ils sont discrets.

Se préparer à une urgence cardiaque avant qu’elle ne survienne

Personne ne prévoit subir une urgence cardiaque, mais s’y préparer est l’une des mesures les plus concrètes qu’une personne présentant des facteurs de risque cardiovasculaire puisse prendre. La préparation réduit la peur, accélère le temps de réaction et veille à ce que, lorsque chaque minute compte, les personnes autour de vous sachent exactement quoi faire. Si vous êtes déjà suivi par un cardiologue — que ce soit pour une maladie coronarienne, un problème valvulaire, une insuffisance cardiaque ou une arythmie —, l’équipe de cardiologie peut vous fournir un plan d’urgence personnalisé indiquant l’hôpital où vous rendre, les médicaments que vous prenez et les symptômes précis qui devraient entraîner un appel immédiat.

Une préparation concrète consiste à garder une liste écrite de tous vos médicaments et de leurs doses à un endroit accessible, à vous assurer que les membres de votre famille savent où elle se trouve et à avoir les coordonnées de votre cardiologue à portée de main. Si une personne de votre foyer présente un risque élevé connu, envisagez d’apprendre les gestes de base de la réanimation cardiorespiratoire et de repérer les défibrillateurs externes automatisés les plus proches dans votre communauté. Ce sont des mesures simples et concrètes qui ne prennent qu’un après-midi, mais qui peuvent changer l’issue d’une future urgence.

• Connaissez votre numéro d’urgence local — affichez-le à un endroit visible pour tous les membres du foyer, plutôt que de le laisser enfoui dans la liste de contacts d’un téléphone.
• Gardez une liste à jour de vos médicaments — indiquez le nom des médicaments, les doses, le médecin prescripteur et toute allergie connue ou réaction antérieure.
• Repérez le centre de cardiologie le plus proche — sachez quel hôpital possède un laboratoire de cathétérisme pouvant réaliser une intervention d’urgence, et pas seulement quelle est l’urgence générale la plus proche.
• Informez votre famille — assurez-vous que chaque adulte du foyer peut reconnaître les signes avant-coureurs cardiaques de base et sait qu’il faut appeler immédiatement plutôt que d’attendre.
• Ne conduisez jamais vous-même — si vous soupçonnez une urgence cardiaque, appelez une ambulance; vous rendre à l’hôpital par vos propres moyens comporte un risque d’effondrement en route et retarde le traitement.

Si vous ou un membre de votre famille éprouvez des symptômes qui vous inquiètent — qu’il s’agisse d’un inconfort thoracique, d’un essoufflement inexpliqué, de palpitations ou d’épisodes d’étourdissement —, n’attendez pas qu’ils deviennent une urgence avant de demander de l’aide. De nombreuses crises cardiaques peuvent être évitées lorsque les signes avant-coureurs sont évalués et pris en charge rapidement. Nous vous encourageons à discuter de votre situation particulière avec une équipe de cardiologie qualifiée, qui pourra évaluer vos risques, prescrire les examens appropriés et vous orienter vers le plan présentant le moins de risques selon votre situation. Pour prendre rendez-vous avec le Dr Alejandro Molina et l’équipe de Cirugía de Corazón à Guadalajara, Querétaro ou Hermosillo, veuillez communiquer directement avec nous — votre cœur mérite l’attention de spécialistes avant qu’une urgence ne vous oblige à en parler.