Fraction d’éjection basse : ce que cela signifie et comment la traiter

Comprendre le pourcentage de fonctionnement du cœur peut sembler accablant lorsque vous prenez connaissance pour la première fois d’un rapport de cardiologie. Si l’on vous a dit, à vous ou à un proche, que le cœur ne pompe pas aussi vigoureusement qu’il le devrait, vous avez probablement de nombreuses questions sur les répercussions sur votre vie quotidienne et votre santé future. Chercher un traitement pour une faible fraction d’éjection est une étape essentielle pour stabiliser la fonction cardiaque et améliorer votre qualité de vie globale. Chez Cirugía de Corazón, notre approche mise sur des explications claires et empreintes de compassion, combinées à des soins cardiaques de pointe adaptés à votre anatomie et à votre mode de vie. Nous faisons le lien entre la terminologie médicale complexe et votre parcours de santé personnel, en veillant à ce que vous compreniez chaque option de traitement et chaque étape de la convalescence.

Qu’est-ce qu’une fraction d’éjection basse et que signifie le pourcentage?

Définition de la fraction d’éjection en termes simples : La fraction d’éjection (FE) mesure le pourcentage de sang qui quitte votre cœur à chaque contraction. Lorsque le ventricule gauche, la principale chambre de pompage, se contracte, il propulse le sang dans votre corps. Un pourcentage de fonction cardiaque normal se situe généralement entre 50 % et 70 %. Lorsque ce chiffre tombe sous 40 %, cela indique que le muscle cardiaque est affaibli et ne pompe pas efficacement. Cette affection est souvent appelée dysfonction systolique, ce qui signifie que la phase de contraction du cœur est compromise. Comprendre cette mesure de référence est la première étape pour élaborer un plan de traitement de la fraction d’éjection basse, car elle aide l’équipe médicale à déterminer le soutien dont le cœur a besoin.

La différence entre la fonction des ventricules gauche et droit : Bien que la plupart des discussions sur la FE portent sur le ventricule gauche, le ventricule droit et les cavités supérieures, appelées oreillettes, jouent aussi un rôle essentiel dans la circulation. La fonction du côté gauche est le plus souvent mesurée, car celui-ci est responsable d’envoyer le sang riche en oxygène dans tout le corps. Toutefois, si le côté droit s’affaiblit, le sang reflue dans les veines, ce qui provoque un gonflement des jambes et de l’abdomen. La mesure du pourcentage précis de sang éjecté par le ventricule gauche demeure la méthode diagnostique de référence, car elle reflète la capacité du cœur à répondre aux besoins métaboliques du corps.

Pourquoi un pourcentage plus bas ne signifie pas que le cœur cesse de fonctionner : Une FE basse ne signifie pas que votre cœur a cessé de battre ou qu’il est sur le point de s’arrêter. Cela signifie simplement que le cœur doit travailler plus fort pour obtenir le même résultat, ou qu’il produit moins de sang à chaque battement. De nombreuses personnes vivent pendant des années avec une FE de 30 % à 40 % en prenant soin de gérer leurs problèmes de santé sous-jacents et en suivant les traitements prescrits. Le cœur s’adapte à sa capacité réduite en battant plus rapidement ou en se dilatant, mais ces mécanismes compensatoires finissent par fatiguer le muscle. Par conséquent, le fait de détecter tôt une fraction réduite permet à votre équipe de cardiologie d’intervenir avant que le cœur ne subisse des changements structurels irréversibles.

Comment une faible FE entraîne des problèmes de pompage du cœur et une diminution du débit cardiaque

Comment une contraction affaiblie réduit le débit sanguin vers le corps : Lorsque la force de contraction du cœur diminue, le volume de sang acheminé vers vos organes baisse. Cette situation est appelée diminution du débit cardiaque. Votre corps a besoin d’un apport constant de sang oxygéné pour fonctionner correctement. Si le cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang, vous pourriez vous sentir fatigué, faible ou essoufflé, car vos muscles et vos poumons ne reçoivent pas l’oxygène dont ils ont besoin. Le corps tente de compenser en retenant les liquides et en resserrant les vaisseaux sanguins, ce qui augmente paradoxalement la charge de travail d’un cœur déjà affaibli. Ce cercle vicieux rend le traitement d’une faible fraction d’éjection si essentiel : il vise à interrompre ce cycle et à réduire la pression exercée sur le muscle cardiaque.

Pourquoi les liquides s’accumulent dans les poumons et les tissus : Lorsque le ventricule gauche ne parvient plus à propulser efficacement le sang, celui-ci reflue dans l’oreillette gauche et finit par atteindre les poumons. Ce reflux entraîne une fuite de liquide dans les alvéoles, causant une affection souvent appelée insuffisance cardiaque congestive. Vous pourriez présenter une toux persistante, avoir de la difficulté à respirer en position couchée ou vous réveiller en suffoquant. De même, si le côté droit du cœur a de la difficulté à pomper le sang vers les poumons, du liquide s’accumule dans les membres inférieurs, causant de l’enflure aux chevilles et aux jambes. La maîtrise de cette surcharge liquidienne est un objectif primordial des traitements précoces de l’insuffisance cardiaque liée à une fraction d’éjection réduite.

Le lien entre les arythmies et l’insuffisance cardiaque : Un muscle cardiaque affaibli est très sensible aux perturbations électriques. Les changements structurels d’un cœur défaillant peuvent étirer les fibres musculaires et perturber les voies électriques qui maintiennent la régularité des battements. Selon des recherches répertoriées sur NCBI.nlm.nih.gov, les patients dont la FE est réduite présentent un risque nettement plus élevé d’arythmies dangereuses, notamment de tachycardie ventriculaire. Ces rythmes irréguliers peuvent réduire davantage le débit cardiaque et, dans les cas graves, entraîner un arrêt cardiaque soudain. Comme la capacité de pompage est déjà compromise, même une légère anomalie électrique peut avoir un effet considérable sur votre état physique au quotidien.

Causes courantes d’une FE basse, notamment les crises cardiaques et les infarctus atypiques

Comment les crises cardiaques endommagent le muscle qui pompe le sang : La cause la plus fréquente d’un affaiblissement du muscle cardiaque est une crise cardiaque, ou infarctus du myocarde. Lorsqu’une artère coronaire se bouche, généralement à cause d’une plaque d’athérome, la partie du muscle cardiaque qu’elle irrigue est privée d’oxygène et meurt. Du tissu cicatriciel remplace le muscle sain et, comme il ne se contracte pas, la capacité globale du cœur à pomper le sang diminue de façon permanente. L’étendue des dommages est directement liée à la fraction d’éjection qui en résulte. Une crise cardiaque massive peut faire chuter la FE sous 40 % immédiatement, ce qui exige un traitement urgent de la fraction d’éjection basse pour stabiliser le patient. Il arrive que des patients subissent un infarctus atypique sans la douleur thoracique intense caractéristique, ce qui retarde le diagnostic et entraîne des dommages musculaires inattendus.

Le rôle du cholestérol et de la génétique dans la formation des plaques : L’accumulation de plaques d’athérome est favorisée par plusieurs facteurs, notamment un taux élevé d’apolipoprotéine B, une protéine qui transporte le cholestérol nocif dans le sang. La génétique joue également un rôle crucial : certaines familles portent des caractéristiques qui les prédisposent à une maladie coronarienne précoce. Comme l’indique le rapport Heart Disease and Stroke Statistics—2013 Update, il est essentiel de repérer tôt ces facteurs de risque pour prévenir la maladie artérielle progressive qui finit par affaiblir le cœur. La reconnaissance de ces causes sous-jacentes permet aux cardiologues de traiter la source du problème plutôt que les seuls symptômes.

• Maladie coronarienne : Des obstructions qui limitent la circulation sanguine, entraînant la mort du muscle et une baisse de la FE.
• Cardiomyopathie : Des infections génétiques ou virales qui affaiblissent directement le tissu musculaire du cœur.
• Maladie valvulaire cardiaque : Des valvules qui fuient ou sont rétrécies, obligeant le cœur à travailler trop fort au fil du temps.

Autres problèmes structurels qui affaiblissent le cœur : Au-delà des crises cardiaques, des affections comme la cardiomyopathie, une maladie du muscle cardiaque lui-même, peuvent entraîner une baisse de la FE. Les infections virales, l’hypertension artérielle sévère et les valvules cardiaques qui fuient obligent le cœur à pomper contre une résistance plus élevée ou à pomper le même sang deux fois. Au fil des ans, ce surmenage constant épuise le muscle et réduit sa force de contraction. Le repérage des causes précises d’une FE basse est essentiel à l’efficacité des soins, car le traitement d’une artère obstruée est très différent de celui d’une cardiomyopathie virale.

Reconnaître les symptômes de la dysfonction systolique et la prise en charge de l’ICFEr

Repérer l’essoufflement et la fatigue précoces : Les symptômes d’une fonction cardiaque réduite en pourcentage apparaissent souvent lentement, ce qui peut vous amener à les attribuer à tort au vieillissement normal ou à un manque de forme physique. Vous pourriez remarquer que vous êtes anormalement essoufflé en montant un escalier ou en portant des sacs d’épicerie. Cette fatigue survient parce que vos muscles reçoivent moins de sang oxygéné. Parfois, une maladie cardiaque provoque une douleur projetée; vous pourriez ressentir une douleur à la mâchoire ou au bras plutôt qu’une gêne à la poitrine. Il est essentiel de reconnaître ces signes tôt pour assurer une prise en charge efficace de l’ICFEr. Si vous constatez une diminution soudaine de votre tolérance à l’effort, il est essentiel de consulter un cardiologue avant que les symptômes évoluent vers un essoufflement grave au repos.

Reconnaître les signes de rétention d’eau : Lorsque le cœur n’arrive plus à répondre aux besoins de l’organisme, du liquide commence à s’accumuler. Vous pourriez remarquer que vos chaussures sont plus serrées à la fin de la journée ou constater une prise de poids soudaine en quelques jours seulement. Ce gonflement, appelé œdème, survient parce que le sang reflue dans le système veineux. Dans certains cas, les patients pourraient prendre de l’aspirine en raison d’une gêne thoracique présumée, mais si le problème sous-jacent est une insuffisance cardiaque, la rétention d’eau persistera. Surveiller votre poids quotidiennement est un moyen simple et efficace de détecter rapidement une surcharge liquidienne et d’ajuster votre traitement en cas de fraction d’éjection réduite avant qu’une hospitalisation ne soit nécessaire.

Quand les symptômes nécessitent des soins médicaux urgents : Certains symptômes indiquent que votre fonction cardiaque est gravement compromise et nécessite une évaluation immédiate. Si vous éprouvez un essoufflement soudain et intense qui vous réveille, une toux persistante avec des expectorations mousseuses roses, ou si vous êtes incapable de vous allonger sans haleter, vous devez obtenir des soins d’urgence. Ces signes laissent présager une accumulation aiguë de liquide dans les poumons. Dans nos cliniques de Guadalajara, Querétaro et Hermosillo, nous informons les patients sur ces signes avant-coureurs afin qu’ils puissent obtenir des soins en temps opportun et éviter une détérioration qui pourrait mener à un événement cardiaque mettant leur vie en danger.

Comment les médecins diagnostiquent une fraction d’éjection inférieure à 40 à l’aide de l’auscultation et de l’imagerie

Déroulement de l’examen physique : Le parcours diagnostique commence souvent par un examen physique approfondi. Votre cardiologue procédera à une auscultation en écoutant attentivement votre cœur et vos poumons à l’aide d’un stéthoscope. Il cherchera des sons précis, comme un rythme de galop ou un souffle, qui indiquent que votre cœur a du mal à pomper efficacement ou qu’une valve fuit. Il vérifiera également si vos veines du cou sont gonflées et examinera vos jambes pour détecter une rétention de liquide. Bien qu’un examen physique fournisse des indices importants, il ne permet pas de mesurer de façon concluante le pourcentage de votre fonction cardiaque. Il oriente simplement l’équipe médicale vers des examens d’imagerie plus poussés afin de confirmer si votre fraction d’éjection est inférieure à 40.

Le rôle de l’échocardiogramme dans la mesure de la FE : L’échocardiogramme est l’examen de référence pour diagnostiquer une FE basse. Ce test échographique indolore utilise des ondes sonores pour produire des images animées détaillées de votre cœur. Il permet au cardiologue de voir exactement comment le ventricule gauche se contracte et de mesurer le pourcentage précis de sang expulsé à chaque battement. Il révèle également la taille des cavités cardiaques et le fonctionnement des valves. La connaissance de votre mesure exacte de la FE est la base de votre plan de traitement pour une fraction d’éjection basse, car elle permet de déterminer si de simples ajustements médicamenteux suffisent ou si une évaluation en vue d’interventions structurelles avancées est nécessaire.

Examens supplémentaires pour découvrir la cause sous-jacente : Une fois qu’une FE basse est confirmée, d’autres examens sont nécessaires pour déterminer pourquoi le cœur s’est affaibli. Une angiographie coronarienne peut révéler si des artères obstruées privent le muscle de sang. Des analyses sanguines peuvent vérifier si votre cholestérol est élevé, si votre thyroïde fonctionne mal ou si vous présentez des marqueurs de tension cardiaque. Parfois, une IRM cardiaque est prescrite pour repérer une inflammation ou du tissu cicatriciel dans les parois profondes du muscle. En combinant ces examens diagnostiques, votre équipe de cardiologie peut déterminer les causes exactes de votre FE basse et élaborer une stratégie de rétablissement complète visant à stabiliser et à améliorer votre santé cardiaque.

Traitement d’une faible fraction d’éjection par des médicaments

Comment les bêtabloquants protègent le muscle cardiaque : Les médicaments sont la pierre angulaire du traitement d’une faible fraction d’éjection. Les bêtabloquants sont souvent prescrits pour ralentir le rythme cardiaque et réduire la force des contractions du cœur. Même s’il peut sembler contre-intuitif de ralentir un cœur affaibli, la réduction de la charge de travail permet au muscle de se reposer et de récupérer. Avec le temps, il a été démontré que ces médicaments pour la fraction d’éjection améliorent réellement la fonction de pompage et aident le cœur à retrouver une forme plus saine. En bloquant les hormones du stress dans l’organisme, ces médicaments empêchent le cœur de se surmener et de s’affaiblir davantage.

Utiliser des inhibiteurs de l’ECA pour réduire la charge de travail : Une autre classe essentielle de médicaments comprend les inhibiteurs de l’ECA et les ARA. Ces médicaments dilatent les vaisseaux sanguins, ce qui abaisse la pression artérielle contre laquelle le cœur doit pomper. En réduisant cette résistance, le cœur peut éjecter le sang plus facilement, ce qui améliore les symptômes liés à la réduction du débit cardiaque. Pour les personnes qui présentent également des battements cardiaques irréguliers, comme un flutter auriculaire, ces médicaments aident à stabiliser le rythme et la géométrie du cœur. Il est essentiel de prendre les médicaments correctement; l’omission de doses peut entraîner une baisse rapide de la fonction cardiaque et une aggravation des symptômes.

Les diurétiques pour soulager les symptômes et gérer les liquides : Pour gérer l’accumulation de liquide qui accompagne souvent une faible fraction d’éjection, les médecins prescrivent des diurétiques, communément appelés « pilules pour éliminer l’eau ». Ces médicaments aident les reins à éliminer l’excès de sodium et d’eau, ce qui soulage l’enflure des jambes et la congestion dans les poumons. Bien que les diurétiques n’améliorent pas directement le pourcentage de pompage du cœur, ils améliorent considérablement la qualité de vie et préviennent les hospitalisations. La dose est souvent ajustée en fonction de votre poids quotidien et de vos symptômes. Ces médicaments agissent de concert avec les autres pour offrir un traitement complet visant à renforcer le cœur.

Traitements avancés pour renforcer le cœur et options de dispositifs

Quand les médicaments ne suffisent pas : Lorsque la fraction d’éjection d’une personne reste inférieure à 35 % malgré un traitement médicamenteux optimal, il faut envisager des traitements avancés. Le muscle cardiaque affaibli est sujet à des battements rapides et dangereux pouvant provoquer un arrêt cardiaque soudain. Pour atténuer ce risque, les cardiologues peuvent recommander un défibrillateur automatique implantable, un dispositif semblable à un défibrillateur externe automatisé, mais placé à l’intérieur du corps. Ce dispositif surveille constamment le rythme cardiaque et délivre un choc salvateur en cas d’arythmie mortelle. La décision d’implanter un dispositif constitue une étape importante dans la prise en charge de l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection réduite (ICFER) et nécessite une discussion approfondie des risques et des avantages propres à votre situation.

• Implantation d’un DAI : Protège contre l’arrêt cardiaque soudain en surveillant et en corrigeant les arythmies mortelles.
• Thérapie de resynchronisation cardiaque : Utilise un stimulateur cardiaque spécialisé pour coordonner les ventricules gauche et droit, améliorant ainsi l’efficacité de chaque battement.

Comment les stimulateurs cardiaques spécialisés synchronisent les battements : Dans de nombreux cas d’insuffisance cardiaque, les côtés gauche et droit des ventricules ne battent pas en parfaite synchronisation, ce qui réduit l’efficacité de la contraction. La thérapie de resynchronisation cardiaque consiste à installer un stimulateur cardiaque doté d’une électrode spéciale sur le ventricule gauche afin de coordonner le rythme des battements. Ce traitement avancé pour renforcer le cœur peut améliorer considérablement la fraction d’éjection et réduire les symptômes de l’insuffisance cardiaque. En assurant des contractions musculaires coordonnées et organisées, le cœur maximise la quantité de sang pompée vers l’organisme à chaque battement.

Surveiller le fonctionnement du dispositif et ajuster les réglages : Après son implantation, le dispositif doit être surveillé régulièrement, souvent à distance, dans le confort de votre domicile. Les données sont transmises à la clinique, ce qui permet à l’équipe de cardiologie de vérifier l’autonomie de la pile, l’intégrité des électrodes et les éventuelles arythmies enregistrées. Cette surveillance continue est un élément essentiel du traitement à long terme d’une faible fraction d’éjection. Elle permet de vérifier le bon fonctionnement du dispositif et aide les médecins à ajuster vos médicaments en fonction des données recueillies en temps réel par le stimulateur cardiaque ou le défibrillateur.

Quand une intervention chirurgicale devient nécessaire pour traiter les causes d’une faible FE

Pontage coronarien pour les artères obstruées : Si votre faible FE est causée par une grave maladie coronarienne, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour rétablir la circulation sanguine vers le muscle cardiaque privé d’oxygène. Le pontage aortocoronarien consiste à utiliser un greffon artériel sain, souvent prélevé dans votre poitrine ou votre bras, pour contourner les obstructions. En rétablissant la circulation sanguine, le muscle cardiaque qui était simplement en hibernation peut retrouver sa fonction, ce qui entraîne une amélioration importante de la FE. Cette intervention traite directement la cause sous-jacente de la faible FE et donne au cœur une chance de guérir.

Options de réparation et de remplacement valvulaires : Parfois, une fraction d’éjection faible est causée par une valvule cardiaque très fuyante ou rétrécie. Le cœur s’épuise à pomper contre une valvule rétrécie ou à propulser le sang à rebours à travers une valvule fuyante. La réparation ou le remplacement chirurgical de la valvule peut réduire considérablement la charge de travail du cœur. Chez les personnes dont la valvule aortique est rétrécie, une intervention appelée valvuloplastie aortique par ballonnet peut étirer temporairement la valvule, bien qu’elle serve souvent de solution provisoire avant une intervention plus permanente. La correction de la valvule permet au ventricule de pomper plus efficacement, stabilisant ainsi la fraction d’éjection au fil du temps.

Options transcathéter pour les personnes à haut risque : Lorsque les personnes sont trop fragiles pour subir une chirurgie à cœur ouvert, les approches transcathéter leur offrent une solution. En cas de sténose aortique grave, le remplacement valvulaire aortique par transcathéter (TAVI) permet aux cardiologues d’insérer une valvule expansible par ballonnet au moyen d’un petit cathéter, généralement dans la jambe, puis de l’acheminer jusqu’au cœur. Cette valvule est déployée à l’intérieur de la valvule malade, ce qui améliore immédiatement la circulation sanguine. Comme le décrit une étude sur l’implantation transcathéter d’une valvule aortique pour traiter la sténose aortique chez les personnes qui ne peuvent pas subir une intervention chirurgicale, cette approche offre une option viable aux personnes qui n’avaient auparavant aucune solution chirurgicale, améliorant considérablement leur qualité de vie et leur fonction cardiaque.

Suivi de l’amélioration de la FE et ajustement des soins liés à la fraction d’éjection cardiaque congestive

Suivi de la fonction cardiaque par des échocardiogrammes réguliers : Le traitement d’une faible fraction d’éjection ne se fait pas en une seule fois; il nécessite un suivi continu. Des échocardiogrammes réguliers sont prévus tous les quelques mois afin de suivre le pourcentage de fonction cardiaque. Ces examens d’imagerie de suivi permettent à votre cardiologue de vérifier si les médicaments ou les interventions chirurgicales sont efficaces. Si la FE augmente, le plan de traitement est maintenu. Si le pourcentage stagne ou diminue, l’équipe médicale doit réévaluer la situation et rechercher de nouvelles obstructions, une aggravation de la maladie valvulaire ou des arythmies susceptibles de compromettre le rétablissement.

Le rôle du suivi en milieu hospitalier pendant les épisodes aigus : Si vos symptômes s’aggravent soudainement, une hospitalisation peut être nécessaire pour stabiliser votre état en toute sécurité. À l’unité de soins intensifs, une ligne artérielle est souvent posée au poignet afin de mesurer la pression artérielle en continu, battement par battement. Ces données continues sont essentielles pour ajuster de puissants médicaments intraveineux. Une canule artérielle peut également être utilisée si un soutien mécanique est nécessaire pour mettre le cœur au repos. Lors de ces épisodes aigus d’aggravation de la fraction d’éjection cardiaque congestive, un suivi précis permet d’éliminer les liquides en toute sécurité et de maintenir la pression artérielle à un niveau optimal afin de protéger le muscle cardiaque.

Adaptation des médicaments en fonction des symptômes et des examens : À mesure que votre corps change et que votre cœur s’adapte, vos médicaments devront être ajustés. Votre fonction rénale, votre pression artérielle et votre fréquence cardiaque déterminent la quantité de chaque médicament que vous pouvez tolérer. Le réglage précis de vos médicaments pour la fraction d’éjection est un équilibre délicat que votre cardiologue supervise. Vous jouez un rôle essentiel dans ce processus en surveillant votre poids, en signalant tout nouveau symptôme et en respectant rigoureusement votre horaire de prise des médicaments. Cette approche collaborative favorise une amélioration durable de la FE et vous évite les hospitalisations.

Pronostic à long terme et qualité de vie avec le traitement de la dysfonction systolique

Établir des attentes réalistes pour la récupération cardiaque : Le traitement d’un cœur affaibli ne vise pas toujours à ramener le pourcentage de fonction cardiaque à la normale. Pour de nombreux patients, l’objectif réaliste du traitement de la dysfonction systolique est de stabiliser la maladie, d’empêcher qu’elle s’aggrave et d’améliorer considérablement la qualité de vie. Avec une prise en charge médicale appropriée, de nombreuses personnes ayant une FE de 30 % reprennent leurs activités quotidiennes, voyagent et profitent du temps passé avec leur famille sans symptômes invalidants. La récupération dépend de la cause sous-jacente, du respect de votre plan de traitement et de l’état structurel de votre cœur au début du traitement.

Soutien avancé en cas d’insuffisance cardiaque grave : Dans les cas les plus graves, lorsque le cœur ne répond pas aux médicaments et aux dispositifs, un soutien mécanique avancé peut être envisagé. Les dispositifs d’assistance ventriculaire peuvent prendre en charge la fonction de pompage du ventricule gauche, servant de pont vers une transplantation cardiaque ou de traitement permanent. Dans certaines situations spécialisées, l’ECMO éveillée peut être utilisée pour soutenir à la fois la fonction cardiaque et pulmonaire sans sédation complète, ce qui permet au patient de rester conscient et d’interagir avec son équipe médicale. Ces interventions de pointe sont généralement coordonnées dans de grands centres cardiaques dotés d’équipes chirurgicales spécialisées.

Collaborer avec votre équipe de cardiologie pour l’avenir : La prise en charge d’une faible fraction d’éjection est un parcours de toute une vie qui exige un solide partenariat entre vous et votre équipe médicale. Chez Cirugía de Corazón, nous nous engageons à vous accompagner dans ce parcours en vous offrant des conseils d’experts, des options chirurgicales avancées et des soins empreints de compassion dans nos établissements de Guadalajara, Querétaro et Hermosillo. Ne posez pas vous-même un diagnostic et ne tardez pas à consulter. Si vous présentez des symptômes d’insuffisance cardiaque ou si l’on vous a dit que votre fonction cardiaque est réduite, nous vous encourageons à discuter de votre situation particulière avec une équipe de cardiologie qualifiée et à prendre rendez-vous pour explorer les options de traitement personnalisées qui s’offrent à vous en cas de faible fraction d’éjection.